Tiến sĩ Alex Jimenez, bác sĩ trị mỡ cột sống của El Paso
Tôi hy vọng bạn đã thích các bài đăng trên blog của chúng tôi về các chủ đề sức khoẻ, dinh dưỡng và chấn thương khác nhau. Xin đừng ngần ngại gọi cho chúng tôi hoặc bản thân tôi nếu bạn có thắc mắc khi cần chăm sóc chăm sóc. Hãy gọi cho văn phòng hoặc tôi. Office 915-850-0900 - Ô 915-540-8444 Trân trọng. Tiến sĩ J

Tập thể dục chức năng và chăm sóc thần kinh cột sống cho Đau lưng

Cùng với kinh nghiệm chuyên môn trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ và thể dục thẩm mỹ, triệu chứng đau lưng đã được xác định để cải thiện ở những người tham gia hoạt động thể chất và tập thể dục, theo chỉ dẫn của một nhà vật lý trị liệu, hoặc chuyên gia trị liệu vật lý, hoặc bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như một chiropractor. Nhiều lựa chọn điều trị bổ sung và thay thế khác cho đau lưng cũng liên quan đến việc sử dụng liệu pháp thể dục chức năng, tuy nhiên, các nghiên cứu dựa trên chứng cứ bổ sung về hiệu quả hoạt động thể chất và tập thể dục vẫn cần thiết.

 

Trên một lưu ý cá nhân, chăm sóc chiropractic sử dụng điều chỉnh cột sống và thao tác bằng tay để sửa chữa đúng sai lệch trên xương sống, hoặc các biến chứng cột sống. Cùng với phương pháp điều trị bằng nong cột sống, bác sĩ của bác sĩ chỉnh hình cũng có thể đề xuất một loạt các bài tập và tập thể dục giúp tăng tính linh hoạt, sức mạnh và tính di động, cải thiện chức năng tổng thể của cột sống. Hoạt động thể lực cho đau lưng thấp đã được đánh giá trong thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên dưới đây.

Tóm tắt

 

Mục tiêu

 

Để đánh giá hiệu quả của một chương trình tập thể dục trong môi trường cộng đồng cho bệnh nhân đau lưng thấp để khuyến khích trở lại hoạt động bình thường.

 

Thiết kế

 

Thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng của chương trình tập thể dục tiến bộ so với quản lý chăm sóc ban đầu. Sự ưu tiên của bệnh nhân đối với loại hình quản lý đã được gợi ra một cách độc lập.

 

Những người tham gia

 

Bệnh nhân 187 ở độ tuổi từ 18-60 có đau lưng cơ cơ thấp trong khoảng 4 tuần đến tháng 6.

 

Các can thiệp

 

Các lớp tập luyện do một chuyên gia trị liệu bao gồm các bài tập tăng cường cho tất cả các nhóm cơ chính, các bài tập kéo dài, buổi thư giãn, và giáo dục ngắn về chăm sóc sau. Một cách tiếp cận hành vi nhận thức được sử dụng.

 

Kết cục chính

 

Đánh giá các ảnh hưởng suy nhược của đau lưng trước và sau can thiệp và tại 6 tháng và 1 năm sau đó. Các biện pháp bao gồm bảng câu hỏi khuyết tật của Roland, thang đo đau lưng Aberdeen, nhật ký đau, và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ.

 

Kết quả

 

Tại 6 tuần sau khi ngẫu nhiên, nhóm can thiệp đã cải thiện chút ít so với nhóm đối chứng trong phiếu điều tra khuyết tật và báo cáo ít đau đớn. Vào những tháng 6 và 1, nhóm can thiệp đã cho thấy sự cải thiện đáng kể về điểm số phiếu điều tra khuyết tật (sai khác trung bình trong thay đổi 1.35, 95% khoảng tin cậy 0.13 đến 2.57). Vào năm 1, nhóm can thiệp cũng cho thấy sự cải thiện đáng kể về thang đo đau lưng Aberdeen (4.44, 1.01 đến 7.87) và chỉ báo cáo 378 ngày nghỉ việc so với 607 trong nhóm chứng. Nhóm can thiệp đã sử dụng ít tài nguyên y tế hơn. Kết cục không bị ảnh hưởng bởi sở thích của bệnh nhân.

 

Kết luận

 

Lớp tập thể dục có hiệu quả lâm sàng cao hơn so với các bác sỹ đa khoa truyền thống, bất kể sự ưu tiên của bệnh nhân và hiệu quả về chi phí.

 

Thông điệp chính

 

  • Bệnh nhân bị đau lưng cần trở lại hoạt động bình thường càng sớm càng tốt nhưng thường sợ rằng sự vận động hoặc hoạt động có thể gây hại
  • Một chương trình tập thể do một nhà vật lý trị liệu trong cộng đồng và dựa trên các nguyên tắc hành vi nhận thức đã giúp bệnh nhân đối phó tốt hơn với cơn đau và hoạt động tốt hơn thậm chí một năm sau đó
  • Sự ưu tiên của bệnh nhân đối với loại hình quản lý không ảnh hưởng đến kết cục
  • Các bệnh nhân trong nhóm can thiệp có xu hướng sử dụng ít tài nguyên chăm sóc sức khoẻ hơn và giảm ít ngày nghỉ việc
  • Loại chương trình tập luyện này nên được phổ biến rộng rãi hơn

 

Giới thiệu

 

Đau lưng thấp là phổ biến và mặc dù có thể giải quyết nhanh chóng, tỷ lệ tái phát là khoảng 50% trong các tháng 12 sau Các hướng dẫn quản lý gần đây khuyến cáo rằng nên hồi phục sớm các hoạt động thể chất, nhưng bệnh nhân thường sợ cử động sau khi bắt đầu đau lưng trầm trọng. Các thử nghiệm của các chương trình tập thể dục đặc biệt cho đau lưng cấp tính không cho thấy chúng có hiệu quả, nhưng một chương trình tập thể dục cụ thể có thể phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân và do đó ít có khả năng có hiệu quả hơn cho một nhóm bệnh nhân không đồng nhất.

 

Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy chương trình tập luyện chung nhằm tăng sự tự tin của cá nhân trong việc sử dụng cột sống của họ và vượt qua nỗi sợ hãi về hoạt động thể lực, có thể có hiệu quả đối với bệnh nhân đau lưng mãn tính (kéo dài hơn 6 tháng) ). Một thử nghiệm ngẫu nhiên gần đây của một chương trình tập thể dục được giám sát trong một bệnh viện báo cáo kết quả tốt hơn đáng kể ở sáu tháng và hai năm đối với nhóm tập thể dục so với nhóm chứng. Cho dù phương pháp tiếp cận này có hiệu quả và hiệu quả về chi phí cho bệnh nhân đau lưng thấp dưới 6 tháng ở cơ sở chăm sóc ban đầu thì vẫn chưa được biết.

 

Hình ảnh 1 Lớp tập thể dục cho Đau lưng

 

Một vấn đề về phương pháp quan trọng xảy ra khi không thể mù đối tượng điều trị mà họ nhận được, vì kết cục có thể bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các ý tưởng về hiệu quả can thiệp của họ. Do đó, trong những thử nghiệm khi một thủ thuật mù đôi không khả thi, những người tham gia không phải là ngẫu nhiên được chọn điều trị có thể thất vọng và chịu ảnh hưởng của sự mất trật tự, trong khi những người ngẫu nhiên được điều trị ưu tiên có thể có kết quả tốt hơn bất kể hiệu quả sinh lý sự can thiệp. Tuy nhiên, vấn đề này có thể được cải thiện một phần nếu ưu tiên điều trị của bệnh nhân được đưa ra trước khi phân chia ngẫu nhiên, để chúng có thể được sử dụng để thông báo cho việc phân tích chi phí và kết cục.

 

Trong bài báo này, chúng tôi báo cáo một thử nghiệm ngẫu nhiên đầy đủ để điều trị đau lưng thấp ở dưới, trong đó phân tích đã được thông báo theo sở thích của bệnh nhân.

 

Đối tượng và phương pháp

 

Tuyển dụng đối tượng

 

84 học viên đã đồng ý tham gia nghiên cứu, và điều tra viên chính (JKM) đã viếng thăm từng thực hành để thảo luận về sự tham gia. Lựa chọn các bác sĩ đa khoa có trụ sở tại khu vực York và bị hạn chế bởi sự cần thiết phải cung cấp sự tiếp cận dễ dàng cho bệnh nhân đến các lớp học. Chỉ có một thực tế được mời đã từ chối tham gia. Những thực hành đơn lẻ không được mời. Các bác sĩ nói chung đã chuyển bệnh nhân trực tiếp cho nhóm nghiên cứu hoặc đã gửi một danh sách bệnh nhân hàng tháng đã tư vấn cho bệnh đau lưng. Tiêu chuẩn thu nhận là những bệnh nhân bị đau lưng cơ học ít nhất bốn tuần nhưng dưới 6 tháng, giữa 18 và 60, được tuyên bố là phù hợp với y khoa của bác sỹ đa khoa để thực hiện bài tập này và đã tham khảo ý kiến ​​của một trong những bác sĩ đa khoa tham gia trong lúc học. Bệnh nhân có bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng có thể bị loại trừ, cũng như bất kỳ người nào đã không thể tham dự hoặc tham gia các lớp học. Tiêu chuẩn loại trừ giống như mô tả của Frost và cộng sự, ngoại trừ điều trị vật lý trị liệu đồng thời hơn là liệu pháp vật lý trị liệu trước đây là một tiêu chí loại trừ trong thử nghiệm này.

 

Đánh giá

 

Những bệnh nhân có vẻ như hội đủ điều kiện đã được liên lạc bằng điện thoại và nếu họ quan tâm đến việc tham gia nghiên cứu thì đã được mời tham gia một cuộc phỏng vấn ban đầu, tại đó nghiên cứu và ý nghĩa của nó cho người tham gia được giải thích. Bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn và hội đủ điều kiện đã tham dự một cuộc đánh giá đầu tiên một tuần sau đó.

 

Image 2 Khám sức khoẻ cho Đau lưng

 

Điều này bao gồm kiểm tra thể chất (để loại trừ bệnh lý cột sống nghiêm trọng có thể) và thu thập dữ liệu ban đầu bằng các phương pháp xác nhận tình trạng sức khoẻ. Các biện pháp kết cục chủ yếu là bảng câu hỏi về tình trạng khuyết tật về đau lưng của Roland, đánh giá các chức năng hạn chế do đau lưng, và thang đo đau lưng Aberdeen, đây là một thước đo về tình trạng lâm sàng. Bảng câu hỏi về tình trạng khuyết tật của Roland bao gồm thang điểm 24: một bệnh nhân ghi được ba điểm trên thang đo này có nghĩa là họ báo cáo, ví dụ: "Vì lưng tôi, tôi không làm bất kỳ công việc nào mà tôi thường làm trong nhà, Chúng tôi cũng quản lý chỉ số sức khỏe EuroQoL (EQ-5D) và bảng hỏi niềm tin lo sợ và tránh sự tin tưởng (FABQ).

 

Đánh giá lần thứ hai được tiến hành tại thực tiễn chung của bệnh nhân 6 tuần sau khi điều trị ngẫu nhiên. Khám kiểm tra ngắn được lặp lại, và bệnh nhân được yêu cầu hoàn thành các bảng hỏi kết quả tương tự.

 

Ngoài ra, bệnh nhân được yêu cầu hoàn thành nhật ký đau trong tuần trước khi đánh giá đầu tiên và trong tuần trước khi đánh giá lần thứ hai. Các nhật ký đã được sử dụng để đánh giá các báo cáo đau chủ quan và hỏi "Làm thế nào là đau đớn là mạnh mẽ?" Và "Làm thế nào đau buồn là đau?"

 

Chúng tôi cũng đánh giá các bệnh nhân ở 6 và 12 tháng tiếp theo bằng cách gửi cho họ bảng câu hỏi kết quả để hoàn thành và trả lại.

 

Randomisation và điều trị

 

Một danh sách ngẫu nhiên trước khi chuẩn bị đã được tạo ra từ một bảng số ngẫu nhiên và những người tham gia được phân tầng bằng cách thực hành trong các khối sáu. Điều phối viên thử nghiệm đảm bảo che giấu phân bổ từ các nhà nghiên cứu lâm sàng bằng cách cung cấp cho nhà nghiên cứu vật lý trị liệu một phong bì kín cho một bệnh nhân có tên trước khi đánh giá cơ bản. Một lưu ý bên trong phong bì mời người tham gia hoặc tham dự các lớp tập thể dục hoặc tiếp tục với lời khuyên hay cách điều trị hiện tại của bác sỹ đa khoa của mình. (Một trong những học viên nói chung đã sử dụng thao tác như cách điều trị thông thường trên hầu hết các bệnh nhân của mình để cho đến bệnh nhân 37 ở mỗi nhánh của nghiên cứu cũng có thể nhận được thao tác) Mỗi ​​bệnh nhân có cơ hội bình đẳng được phân bổ cho can thiệp hoặc nhóm kiểm soát. Trước khi bệnh nhân được cung cấp bì thư, họ được hỏi liệu họ có bất kỳ ưu tiên nào trong việc điều trị hay không. Những người tham gia đã mở phong bì sau khi rời khỏi cuộc giải phẫu.

 

Nhóm can thiệpChương trình tập thể dục gồm 8 buổi, mỗi buổi kéo dài một giờ, trải dài trong 4 tuần, với tối đa là 10 người tham gia trong mỗi lớp học. Chương trình tương tự như chương trình thể dục thể thao của Oxford và bao gồm các bài tập kéo dài, các bài tập aerobic tác động thấp, và tăng cường bài tập nhằm vào tất cả các nhóm cơ chính. Mục đích chung là khuyến khích sự chuyển động bình thường của xương sống. Không cần thiết bị đặc biệt. Những người tham gia đã nản lòng khi xem mình là thương binh và tuân theo giới luật "Hãy để nỗi đau là hướng dẫn của bạn". Họ được khuyến khích để cải tiến hồ sơ cá nhân của họ và được khen ngợi một cách có chọn lọc với sự chú ý và khen ngợi. Mặc dù phần nào dựa trên cách tiếp cận vật lý trị liệu truyền thống, chương trình đã sử dụng nguyên tắc nhận thức-hành vi. Một thông điệp đơn giản về giáo dục khuyến khích sự tự tin đã được phân phát ở mỗi lớp. Người tham gia được cho biết rằng họ nên xem các lớp học như là một bước đi để tăng cường mức độ hoạt động của mình.

 

Điều khiển- Bệnh nhân được phân bổ cho nhóm kiểm soát tiếp tục được chăm sóc bởi bác sĩ của họ và trong một số trường hợp đã được giới thiệu đến vật lý trị liệu như thường lệ. Không có nỗ lực nào để điều chỉnh việc điều trị mà họ nhận được, nhưng nó đã được ghi lại.

 

Phân tích kinh tế

 

Chúng tôi đã ghi nhận các bệnh nhân sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bằng cách sử dụng kết hợp các bảng câu hỏi hồi cứu và các thẻ nhật ký tiềm năng mà họ đã trả lại trong các tháng tiếp theo của 6 và 12. Từ thông tin này, chúng tôi ước tính chi phí điều trị của từng bệnh nhân. Chúng tôi so sánh các chi phí trung bình của việc điều trị cho hai nhóm bằng cách sử dụng các bài kiểm tra t của Sinh viên và các khoảng tin cậy chuẩn. Tuy nhiên, khi dữ liệu về chi phí bị lệch lạc quan trọng, kết quả này đã được kiểm tra bằng một "khởi đầu" phi tham số. Đánh giá kinh tế đề cập tới cả chi phí cho NHS và chi phí cho xã hội. Những người tham gia không bị tính phí cho các lớp học, phù hợp với bất kỳ điều trị hiện có sẵn trên NHS.

 

Phân tích thống kê

 

Mục đích ban đầu của chúng tôi là tuyển dụng các bệnh nhân 300, với độ lệch chuẩn 4, sẽ cung cấp điện 90% ở mức độ ý nghĩa 5% để phát hiện sự khác biệt điểm 1.5 giữa hai nhóm trong sự thay đổi có ý nghĩa đối với phiếu điều tra khuyết tật Roland. Tuy nhiên, việc tuyển dụng bệnh nhân vào nghiên cứu tỏ ra chậm hơn dự kiến, và vì những hạn chế của các nguồn nghiên cứu, việc tuyển dụng đã bị dừng lại sau khi bệnh nhân 187 được đưa vào nghiên cứu. Mẫu nhỏ hơn này giảm công suất để phát hiện sự khác biệt đó đến 72%, nhưng vẫn có 90% điện để phát hiện ra điểm khác biệt 2 trong kết quả.

 

Phân tích của chúng tôi dựa trên ý định điều trị. Chúng tôi ước lượng tác động của việc điều trị đối với các kết quả đo bằng phương pháp phân tích hiệp phương sai, thay đổi điểm số như là biến phụ thuộc và điều chỉnh điểm số cơ sở và sự lựa chọn của bệnh nhân. Chúng tôi đã sử dụng sinh viên t các bài kiểm tra để phân tích dữ liệu từ nhật ký đau vì điểm số cơ sở tương đối giống nhau.

 

Sự hiểu biết của Tiến sĩ Alex Jimenez

Xem xét với nghiên cứu nghiên cứu về một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên được kết hợp để xác định hiệu quả của chức năng chức năng đối với cải thiện đau lưng thấp, chúng tôi bổ sung các triết lý của chúng tôi về sức khoẻ và chăm sóc sức khoẻ tổng thể cho bệnh nhân của mình và chúng tôi chắc chắn sẽ phục hồi và phục hồi chức năng của họ ở mức độ tiếp theo. Liệu pháp chăm sóc và điều trị chiropractic của chúng tôi đi xa hơn nhiều phương pháp y khoa tiên tiến khác. Các phương pháp điều trị độc quyền được cung cấp tại phòng khám của chúng tôi thúc đẩy sự thật hạnh phúc và tập luyện với một mục tiêu chính về hiệu chuẩn cơ thể con người. Các kết quả đo của thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên về tập thể dục cho đau lưng thấp bao gồm hai nhóm người tham gia, nhóm can thiệp và nhóm chứng. Các kết quả được ghi lại dưới đây.

 

Kết quả

 

Dân số Nghiên cứu

 

Trong số bệnh nhân 187 có trong thử nghiệm, 89 được phân ngẫu nhiên thành can thiệp và 98 cho nhóm đối chứng. Con số này cho thấy sự tiến bộ của họ thông qua thử nghiệm. Trong cả hai nhóm, những người bị đau lưng nghiêm trọng nhất tại thời điểm ngẫu nhiên ít có khả năng trả lời các câu hỏi tiếp theo: điểm số câu hỏi khuyết tật Roland dành cho người hồi đáp ở một năm tiếp theo là 5.80 (SD 3.48) so với điểm trung bình của 9.06 (4.58) cho người không đáp ứng tương ứng (P = 0.002).

 

Đặc điểm ban đầu

 

Các đặc điểm lâm sàng và nhân khẩu học của bệnh nhân ở hai nhóm được cân bằng khá tốt theo ngẫu nhiên (Bảng 1), mặc dù những người được phân bổ cho nhóm can thiệp có xu hướng báo cáo về tình trạng tàn tật nhiều hơn trong bảng câu hỏi về khuyết tật của Roland so với nhóm đối chứng. Hầu hết bệnh nhân (118, 63%), khi được hỏi, có thể sẽ được phân bổ cho chương trình tập thể dục. Sự tham gia của các lớp học được coi là khá tốt, với 73% của nhóm can thiệp tham dự từ sáu đến tám lớp học. Bốn người không tham dự bất kỳ lớp học và đã được bao gồm trong ý định để điều trị phân tích. Không có bệnh nhân nào được phân bổ cho nhóm đối chứng đã tham gia vào chương trình tập thể dục.

 

Bảng 1 Các đặc điểm cơ bản của bệnh nhân đau lưng cơ lý thấp Trong nghiên cứu
Bảng 1: Đặc điểm cơ bản của bệnh nhân đau cơ lưng thấp bao gồm trong nghiên cứu. Giá trị là phương tiện (độ lệch tiêu chuẩn) trừ khi được quy định khác.

 

Kết quả lâm sàng

 

Bảng? 2 cho thấy sự thay đổi trung bình của các thước đo kết quả theo thời gian, từ phân tích ngẫu nhiên đến theo dõi cuối cùng vào một năm. Sau khi điều chỉnh điểm cơ bản, nhóm can thiệp cho thấy mức độ giảm nhiều hơn trong tất cả các số đo về đau lưng và khuyết tật so với nhóm chứng. Vào thời điểm sáu tuần sau khi phân tích ngẫu nhiên, bệnh nhân trong nhóm can thiệp báo cáo ít đau đớn hơn so với nhóm chứng (P = 0.03) và sự khác biệt có ý nghĩa nhẹ về điểm số của bảng câu hỏi khuyết tật Roland. Các biến khác không có sự khác biệt đáng kể, nhưng sự khác biệt về thay đổi đều có lợi cho nhóm can thiệp. Tại thời điểm sáu tháng, sự khác biệt về điểm số thay đổi trung bình của bảng câu hỏi khuyết tật Roland là đáng kể, và tại một năm, sự khác biệt về sự thay đổi của cả bảng câu hỏi khuyết tật Roland và thang điểm đau lưng Aberdeen là đáng kể (Bảng? 2). Hầu hết nhóm can thiệp đã cải thiện ít nhất ba điểm trong bảng câu hỏi về khuyết tật Roland: 53% (khoảng tin cậy 95% 42% đến 64%) đã làm như vậy sau sáu tuần, 60% (49% đến 71%) sau sáu tháng, và 64% (54% đến 74%) vào một năm. Một tỷ lệ nhỏ hơn của nhóm chứng đạt được cải thiện quan trọng về mặt lâm sàng này: 31% (22% đến 40%) sau sáu tuần, 40% (29% đến 50%) sau sáu tháng và 35% (25% đến 45%) ở một năm.

 

Bảng 2 Những thay đổi về Đau lưng Từ Điểm Các giá trị cơ bản trong các Nhóm can thiệp và kiểm soát
Bảng 2: Thay đổi điểm số đau lưng so với giá trị cơ bản trong các nhóm can thiệp và kiểm soát ở 6 tuần, 6 tháng, và theo dõi năm 1.

 

Sự lựa chọn của bệnh nhân

 

Chúng tôi đã kiểm tra ảnh hưởng của sở thích điều trị ban đầu của bệnh nhân đối với kết quả sau khi điều chỉnh điểm cơ bản và các tác động chính. Sự ưa thích không ảnh hưởng đáng kể đến đáp ứng với điều trị. Sự can thiệp có những tác động tương tự về cả chi phí và kết quả bất kể mức độ ưa thích ban đầu. Ví dụ, sự thay đổi trong điểm số của bảng câu hỏi khuyết tật Roland lúc 12 tháng ở nhóm chứng là 1.93 đối với bệnh nhân thích can thiệp và 1.18 đối với những người thờ ơ (khoảng tin cậy 95% chênh lệch? 1.05 đến 2.55), và ở nhóm can thiệp, sự thay đổi về điểm số là? 3.10 đối với những người thích can thiệp và 3.15 đối với những người thờ ơ ((khoảng tin cậy 95% của sự khác biệt? 1.47 đến 3.08). Vì thuật ngữ tương tác (ưu tiên theo phân bổ ngẫu nhiên) là không có ý nghĩa , kết quả được hiển thị trong Bảng? 2 loại trừ thuật ngữ ưu tiên.

 

Đánh giá kinh tế

 

Bệnh nhân trong nhóm can thiệp có xu hướng sử dụng ít hơn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các nguồn lực khác so với những bệnh nhân trong nhóm chứng (Bảng? 3). Tuy nhiên, sự khác biệt trung bình, tổng cộng là £ 148 cho mỗi bệnh nhân, không có ý nghĩa: khoảng tin cậy 95% cho thấy có thể đã tiết kiệm được tới £ 442 cho mỗi bệnh nhân trong nhóm can thiệp hoặc chi phí bổ sung lên đến £ 146. Bệnh nhân trong nhóm đối chứng được nghỉ làm tổng cộng 607 ngày trong 12 tháng sau khi phân tích ngẫu nhiên so với 378 ngày của nhóm can thiệp.

 

Bảng 3 Sử dụng Dịch vụ và Chi phí liên quan đến Đau lưng trong Hai Nhóm Nghiên cứu
Bảng 3: Sử dụng các dịch vụ và chi phí liên quan đến đau lưng trong hai nhóm nghiên cứu tại 12 tháng theo dõi.

 

Thảo luận

 

Kết quả của chúng tôi ủng hộ giả thuyết rằng một lớp tập thể dục đơn giản có thể dẫn đến những cải thiện trong thời gian dài cho những người bị đau lưng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một chương trình tương tự cho bệnh nhân đau lưng mãn tính có thể có hiệu quả trong bối cảnh bệnh viện. Trong nghiên cứu này, chúng tôi cho thấy hiệu quả lâm sàng của bệnh nhân bị đau lưng dưới hoặc tái phát do bác sĩ đa khoa giới thiệu đến một chương trình cộng đồng.

 

Các nguyên tắc quản lý hiện tại về chứng đau lưng thấp đề nghị trở lại hoạt động thể chất và tập thể dục. Đặc biệt, họ khuyến cáo rằng những bệnh nhân không cải thiện sau sáu tuần sau khi bắt đầu đau lưng, có thể là tỷ lệ cao hơn những gì đã được nhận ra trước đó, nên được chuyển đến chương trình tái hoạt động. Chương trình mà chúng tôi đánh giá phù hợp với yêu cầu đó. Nó cho thấy những người tham gia cách họ có thể bắt đầu lại một cách an toàn và tăng mức độ hoạt động thể chất của họ. Nó đơn giản và ít tốn kém hơn so với điều trị cá nhân.

 

Dường như có những tác dụng có lợi thậm chí một năm sau, được đo bằng khuyết tật về chức năng (bảng câu hỏi khuyết tật của Roland) và tình trạng lâm sàng (thang đo đau lưng Aberdeen). Sự thay đổi có ý nghĩa về điểm số trên các dụng cụ này là rất nhỏ, với nhiều bệnh nhân có triệu chứng nhẹ vào ngày nhập viện. Tuy nhiên, tỷ lệ người tham gia các lớp tập thể dục lớn hơn nhiều đã tăng hơn 3 điểm trong phiếu điều tra khuyết tật Roland 6 tuần, 6 tháng và một năm, điều này có thể có ý nghĩa lâm sàng. Sau 6 tuần, những người tham gia vào các lớp tập thể dục thể thao đã báo cáo mức đau ít hơn đáng kể so với nhóm chứng, mặc dù cường độ đau không khác nhau đáng kể. Điều này phù hợp với các phát hiện từ một nghiên cứu về các bệnh nhân đau lưng mãn tính ở Oxford, trong đó những thay đổi trong đau đau nhiều hơn mức độ thay đổi cường độ đau.

 

Những người bị đau lưng sử dụng các chiến lược đối phó không tránh khỏi chuyển động và đau đớn có ít khuyết tật hơn. Trong nghiên cứu của chúng tôi, những người tham gia trong các lớp tập thể dục có thể hoạt động tốt hơn theo điểm câu hỏi khuyết tật của Roland so với nhóm đối chứng trong 6 tháng và một năm sau khi điều trị ngẫu nhiên và trong một năm họ cũng cải thiện đáng kể tình trạng lâm sàng được đo bằng thang đo đau lưng Aberdeen. Sự gia tăng sự khác biệt về hiệu quả giữa các nhóm can thiệp và kiểm soát theo thời gian phù hợp với kết quả từ việc theo dõi lâu dài trong các thử nghiệm đau lưng tương đương.

 

Thiết kế nghiên cứu

 

Thiết kế của nghiên cứu này là một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên thông thường ở chỗ tất cả các bệnh nhân đủ điều kiện được chọn ngẫu nhiên. Tuy nhiên, những người tham gia được yêu cầu nêu rõ cách xử lý ưu tiên của họ trước khi họ biết về sự phân bổ của họ. Một nghiên cứu về các dịch vụ trước sinh cho thấy rằng sở thích có thể là một yếu tố quyết định quan trọng của kết quả, nhưng chúng tôi không tìm thấy tác động mạnh mẽ nào về kết quả, mặc dù cần có một cỡ mẫu lớn hơn để tự tin loại trừ bất kỳ tương tác khiêm tốn giữa ưu tiên và kết quả. Thông tin này có thể hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng vì nó cho thấy rằng các lớp tập thể dục có hiệu quả ngay cả ở những bệnh nhân không có động lực cao. Thiết kế thử nghiệm của chúng tôi, yêu cầu bệnh nhân cho sở thích của họ ngay từ đầu, có lợi thế đáng kể so với thiết kế ưu tiên bệnh nhân thông thường, trong đó chi phí và kết quả không thể kiểm soát được một cách tin cậy vì gây nhiễu bởi sự ưu tiên.

 

Kết luận

 

Chương trình tập thể dục của chúng tôi dường như không ảnh hưởng đến cường độ đau nhưng đã ảnh hưởng đến khả năng của người tham gia đối phó với cơn đau trong ngắn hạn và thậm chí lâu hơn. Nó sử dụng một mô hình nhận thức-hành vi, chuyển sự nhấn mạnh từ mô hình bệnh đến mô hình hành vi bình thường của con người và với việc đào tạo tối thiểu một chuyên gia vật lý trị liệu có thể chạy nó. Sở thích của bệnh nhân dường như không ảnh hưởng đến kết cục.

 

Biểu đồ Hình 1 Hình mô tả tiến bộ của bệnh nhân thông qua thử nghiệm
Hình 1: Biểu đồ dòng chảy mô tả sự tiến bộ của bệnh nhân thông qua thử nghiệm.

 

Chú thích

 

Kinh phí: Nghiên cứu này được tài trợ bởi Chiến dịch Nghiên cứu Bệnh viêm khớp, Cơ quan Y tế vùng Bắc và Yorkshire, và Hiệp hội Giảm đau Quốc gia.

 

Lợi ích cạnh tranh: Không có tuyên bố.

 

Trong kết luận, sự tham gia của bệnh nhân trong phòng tập thể dục chức năng và / hoặc tập thể dục theo khuyến cáo của một vật lý trị liệu, hoặc vật lý trị liệu, hoặc bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như một chiropractor, là điều cần thiết đối với việc cải thiện các triệu chứng đau lưng thấp. Chương trình tập thể dục giúp bệnh nhân đối phó tốt hơn với các triệu chứng đau lưng khi nhóm can thiệp cho thấy họ sử dụng ít tài nguyên chăm sóc sức khỏe hơn và mất ít ngày làm việc hơn, theo các kết quả của nghiên cứu. Thông tin được tham chiếu từ Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học quốc gia (NCBI). Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong điều trị chỉnh hình cũng như chấn thương cột sống và các điều kiện. Để thảo luận về vấn đề này, xin vui lòng hỏi Tiến sĩ Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900 .

 

Quản lý bởi Tiến sĩ Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Các chủ đề khác: Sciatica

 

Răng thần kinh được gọi là một tập hợp các triệu chứng thay vì một loại hình thương tích hoặc tình trạng. Các triệu chứng này được mô tả như cảm giác đau, tê và cảm giác ngứa ran từ dây thần kinh sùi ở lưng dưới, xuống mông và đùi và thông qua một hoặc cả hai chân và dưới chân. Rối loạn thần kinh thường là kết quả của sự kích ứng, viêm hoặc nén của dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể người, thường là do một đĩa đệm thoát vị hoặc xương.

 

blog hình ảnh của phim hoạt hình paperboy tin tức lớn

 

CHỦ ĐỀ QUAN TRỌNG: EXTRA EXTRA: Điều trị Đau mắt cá chân

 

dự án

1. Croft P, biên tập viên. Đau lưng thấp. Oxford: Radcliffe Medical Press; 1997.
2. Nhóm tư vấn tiêu chuẩn lâm sàng. Đau lưng. Luân Đôn: HMSO; 1994.
3. Waddell G, Feder G, McIntosh A, Lewis M, Hutchinson A. Thử nghiệm bằng chứng đau lưng thấp. London: Đại học Hoàng gia của các học viên chung; 1996.
4. Malmivaara A, Hakkinen U, Aro T, Heinrichs M, Koskenniemi L, Kuosma E, et al. Việc điều trị đau lưng cấp tính - nghỉ ngơi trên giường, tập thể dục hoặc hoạt động bình thường? N Engl J Med. 1995;332: 351-355.[PubMed]
5. Faas A, Chavannes A, van Eijk JTM, Gubbels J. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược về liệu pháp tập thể dục ở những bệnh nhân bị đau lưng cấp tính. Cột sống. 1993;18: 1388-1395. [PubMed]
6. Frost H, Klaber Moffett J, Moser J, Fairbank J. Đánh giá một chương trình thể dục cho những bệnh nhân bị đau lưng mãn tính. BMJ. 1995;310: 151-154. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
7. Frost H, Lamb S, Klaber Moffett J, Fairbank J, Moser J. Một chương trình tập thể dục cho bệnh nhân bị đau lưng mãn tính thấp: 2 năm theo dõi một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Đau. 1998;75: 273-279. [PubMed]
8. McPherson K, Britton A, Wennberg J. Các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên có được kiểm soát không? Tùy chọn bệnh nhân và thử nghiệm không rõ ràng. JR Soc Med. 1997;90: 652-656. [Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
9. Bradley C. Thiết kế các nghiên cứu y khoa và giáo dục. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 1993;16: 509-518. [PubMed]
10. Clement S, Sikorski J, Wilson J, Kẹo B. Những ưu điểm của các chiến lược thay thế để kết hợp các sở thích của bệnh nhân vào các thử nghiệm lâm sàng phải được xem xét cẩn thận [thư] BMJ. 1998;317: 78. [PubMed]
11. Torgerson D, Klaber Moffett J, Russell I. Ưu tiên của bệnh nhân trong các thử nghiệm ngẫu nhiên: mối đe dọa hoặc cơ hội? J Health Serv Chính sách Res. 1996;1(4): 194 – 197. [PubMed]
12. Roland M, Morris R. Một nghiên cứu về nguyên nhân tự nhiên của đau lưng. Phần 1: Phát triển một biện pháp đo lường khuyết tật đáng tin cậy và nhạy cảm trong cơn đau lưng. Cột sống. 1983;8: 141-144. [PubMed]
13. Ruta D, Garratt A, Wardlaw D, Russell I. Phát triển một thước đo sức khỏe hợp lý và đáng tin cậy cho những bệnh nhân bị đau lưng thấp. Cột sống. 1994;19: 1887-1896. [PubMed]
14. Brooks R.with EuroQoL Group. EuroQoL: trạng thái chơi hiện tại Chính sách y tế 19963753-72.[PubMed]
15. Waddell G, Newton M, Henderson I, Somerville D, Main C. Câu hỏi về niềm tin tránh né sợ hãi (FABQ) và vai trò của niềm tin tránh né trong đau lưng và khuyết tật mãn tính ở mức độ thấp. Đau. 1993;52: 157-168. [PubMed]
16. Jensen M, McFarland C. Tăng độ tin cậy và hiệu lực của đo cường độ đau ở bệnh nhân đau mãn tính. Đau. 1993;55: 195-203. [PubMed]
17. Efron B, Tibshirani R. Giới thiệu về bootstrap. New York: Chapman và Hall; 1993.
18. Williams D, Keefe F. Đau niềm tin và sử dụng các chiến lược đối phó nhận thức hành vi. Đau. 1991;46: 185-190. [PubMed]
19. Estlander A, Harkapaa K. Mối quan hệ giữa các chiến lược đối phó, khuyết tật và mức độ đau ở những bệnh nhân bị đau lưng mãn tính thấp. Scand J Behav Ther. 1989;18: 56-69.
20. Holmes J, Stevenson C. Các tác động khác nhau của các chiến lược đối phó tránh thai và chú ý đến thích ứng với cơn đau mãn tính và gần đây. Tâm lý học sức khỏe. 1990;9: 577-584. [PubMed]
21. Rosenstiel A, Keefe F. Việc sử dụng các chiến lược đối phó ở bệnh nhân đau lưng mãn tính: mối quan hệ với đặc điểm bệnh nhân và điều chỉnh hiện tại. Đau. 1983;17: 33-44. [PubMed]
22. Slade P, Troup J, Lethem J, Bentley G. Mô hình tránh sợ hãi của nhận thức đau cường điệu II Các nghiên cứu sơ bộ về các chiến lược đối phó đau. Behav Res Ther. 1983;21: 409-416. [PubMed]
23. Meade T, Dyer S, Browne W, Frank A. So sánh ngẫu nhiên về chỉnh hình và điều trị ngoại trú của bệnh viện để giảm đau lưng: kết quả từ việc theo dõi kéo dài. BMJ. 1995;311: 349-351.[Bài viết miễn phí của PMC] [PubMed]
24. Cherkin D, Deyo R, Battie M, Đường J, Barlow W. So sánh vật lý trị liệu, thao tác chỉnh hình và cung cấp một tập sách giáo dục để điều trị bệnh nhân bị đau lưng thấp. N Engl J Med. 1998;339: 1021-1029. [PubMed]
Đăng tuyên bố từ chối trách nhiệm

Phạm vi hành nghề chuyên nghiệp *

Thông tin ở đây về "Tập thể dục chức năng và chăm sóc thần kinh cột sống cho Đau lưng" không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp với chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện.

Thông tin Blog & Thảo luận Phạm vi

Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn ở Chiropractic, cơ xương khớp, châm cứu, thuốc vật lý, sức khỏe, góp phần căn nguyên rối loạn nội tạng trong các bài thuyết trình lâm sàng, động lực học phản xạ somatovisceral liên quan đến lâm sàng, các phức hợp hạ lưu, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm và / hoặc các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng.

Chúng tôi cung cấp và trình bày cộng tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia được điều chỉnh bởi phạm vi hành nghề chuyên nghiệp và thẩm quyền cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phác đồ chăm sóc sức khỏe & sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ thống cơ xương.

Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi đề cập đến các vấn đề, vấn đề và chủ đề lâm sàng liên quan và trực tiếp hoặc gián tiếp hỗ trợ phạm vi hành nghề lâm sàng của chúng tôi.*

Văn phòng của chúng tôi đã cố gắng một cách hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định các nghiên cứu có liên quan hỗ trợ các bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.

Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez, DC, hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.

Chúng tôi ở đây để giúp bạn và gia đình bạn.

Blessings

Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofeftalmedicine.com

Được cấp phép là Bác sĩ Chiropractic (DC) tại Texas & New Mexico*
Giấy phép Texas DC # TX5807, Giấy phép New Mexico DC # NM-DC2182

Được cấp phép làm Y tá đã Đăng ký (RN*) tại Florida
Giấy phép Florida Giấy phép RN # RN9617241 (Số kiểm soát 3558029)
Trạng thái nhỏ gọn: Giấy phép đa bang: Được phép hành nghề tại Hoa Kỳ*

Hiện đã trúng tuyển: ICHS: MSN* FNP (Chương trình bác sĩ y tá gia đình)

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi

Một lần nữa, chúng tôi chào đón bạn¸

Mục đích & Đam mê của chúng tôi: Tôi là Bác sĩ Thần kinh cột sống chuyên về các liệu pháp tiên tiến, tiên tiến và các quy trình phục hồi chức năng tập trung vào sinh lý học lâm sàng, sức khỏe toàn diện, rèn luyện sức mạnh thực tế và điều hòa hoàn toàn. Chúng tôi tập trung vào việc phục hồi các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương cổ, lưng, cột sống và mô mềm.

Chúng tôi sử dụng các phác đồ trị liệu thần kinh cột sống chuyên biệt, các chương trình chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng chức năng & tích hợp, đào tạo thể dục nhanh nhẹn & vận động và hệ thống phục hồi chức năng cho mọi lứa tuổi.

Như một phần mở rộng để phục hồi chức năng hiệu quả, chúng tôi cũng cung cấp cho bệnh nhân, cựu chiến binh khuyết tật, vận động viên, thanh niên và người lớn tuổi một danh mục thiết bị sức mạnh đa dạng, các bài tập hiệu suất cao và các tùy chọn điều trị nhanh nhẹn nâng cao. Chúng tôi đã hợp tác với các bác sĩ, nhà trị liệu và huấn luyện viên hàng đầu của các thành phố để cung cấp cho các vận động viên cạnh tranh cấp độ cao khả năng thúc đẩy bản thân đến khả năng cao nhất của họ trong cơ sở của chúng tôi.

Chúng tôi đã may mắn sử dụng phương pháp của chúng tôi với hàng ngàn El Pasoans trong ba thập kỷ qua cho phép chúng tôi khôi phục lại sức khỏe và thể lực của bệnh nhân trong khi thực hiện các phương pháp không phẫu thuật và các chương trình chăm sóc sức khỏe.

Các chương trình của chúng tôi là tự nhiên và sử dụng khả năng của cơ thể để đạt được các mục tiêu đo lường cụ thể, thay vì đưa vào các hóa chất có hại, thay thế hormone gây tranh cãi, phẫu thuật không mong muốn hoặc thuốc gây nghiện. Chúng tôi muốn bạn sống một cuộc sống đầy đủ chức năng với nhiều năng lượng hơn, thái độ tích cực, ngủ ngon hơn và ít đau hơn. Mục tiêu của chúng tôi là cuối cùng trao quyền cho bệnh nhân của mình để duy trì cách sống lành mạnh nhất.

Với một chút công việc, chúng ta có thể đạt được sức khoẻ tối ưu với nhau, bất kể tuổi tác hay khuyết tật.

Tham gia cùng chúng tôi để cải thiện sức khoẻ cho bạn và gia đình bạn.

Đó là tất cả về: SỐNG, YÊU & VẤN ĐỀ!

Chào mừng và Chúa ban phước

EL PASO LOCATIONS

Phía Đông: Phòng khám chính *
11860 Vista Del Sol, Ste 128
Phone 915-412-6677

Trung tâm: Trung tâm cải tạo
6440 Gateway Đông, Ste B
Phone 915-850-0900

Đông Bắc Trung tâm cải tạo
7100 Sân bay Blvd, Ste. C
Phone 915-412-6677

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi

Vị trí phòng khám 1

Địa Chỉ: 11860 Vista Del Sol Tiến sĩ Suite 128
El Paso, TX 79936
Điện thoại
: (915) 850-0900
E-mailGửi email
webDrAlexJimenez.com

Vị trí phòng khám 2

Địa Chỉ: 6440 Gateway Đông, Tòa nhà B
El Paso, TX 79905
Phone (915) 850-0900
E-mailGửi email
webElPasoBackClinic.com

Vị trí phòng khám 3

Địa Chỉ: 1700 N Zaragoza Rd # 117
El Paso, TX 79936
Phone (915) 850-0900
E-mailGửi email
webChiropracticScientist.com

Chỉ chơi thể dục & phục hồi chức năng *

Địa Chỉ: 7100 Airport Blvd, Phòng C
El Paso, TX 79906
Phone (915) 850-0900
E-mailGửi email
webChiropracticScientist.com

Đẩy như Rx & Phục hồi chức năng

Địa Chỉ: 6440 Gateway Đông, Tòa nhà B
El Paso, TX 79905
Điện thoại
: (915) 412-6677
E-mailGửi email
webPushAsRx.com

Đẩy 24 / 7

Địa Chỉ: 1700 E Cliff Dr
El Paso, TX 79902
Điện thoại
: (915) 412-6677
E-mailGửi email
webPushAsRx.com

ĐĂNG KÝ SỰ KIỆN: Sự kiện Trực tiếp & Hội thảo trên web *

(Hãy tham gia và đăng ký ngay hôm nay)

Gọi (915) 850-0900 ngay hôm nay!

Được xếp hạng Bác sĩ & Chuyên gia hàng đầu El Paso theo RateMD * | Các năm 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 & 2021

Chiropractor tốt nhất ở El Paso

Quét mã QR tại đây - Kết nối tại đây với cá nhân Tiến sĩ Jimenez

bác sĩ chỉnh hình Qrcode
Tiến sĩ Jimenez Mã QR

Liên kết & Tài nguyên Trực tuyến Bổ sung (Có sẵn 24/7)

  1. Hẹn hoặc Tư vấn Trực tuyến:  bit.ly/Book-Online-Appointment
  2. Mẫu Tiếp nhận Thương tật / Tai nạn Trực tuyến:  bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
  3. Đánh giá Y học Chức năng Trực tuyến:  bit.ly/ functionsmed

Tuyên bố từ chối trách nhiệm *

Thông tin ở đây không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ một đối một với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bác sĩ được cấp phép, và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe của riêng mình dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong các bài thuốc trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, vật lý trị liệu, sức khỏe, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm, các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng. Chúng tôi cung cấp và trình bày sự hợp tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia chịu sự điều chỉnh của phạm vi hành nghề chuyên môn và quyền hạn cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phương pháp chăm sóc sức khỏe và sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ cơ xương. Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi bao gồm các vấn đề lâm sàng, các vấn đề và chủ đề liên quan và hỗ trợ, trực tiếp hoặc gián tiếp, phạm vi thực hành lâm sàng của chúng tôi. * Văn phòng của chúng tôi đã nỗ lực hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu có liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ các bài viết của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.

Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.

Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofeftalmedicine.com

điện thoại: 915-850-0900

Được cấp phép trong Texas và New Mexico *

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi

Đăng tuyên bố từ chối trách nhiệm

Phạm vi hành nghề chuyên nghiệp *

Thông tin ở đây về "Bệnh lý thần kinh lâm sàng phổ biến ở El Paso, TX" không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp với chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện.

Thông tin Blog & Thảo luận Phạm vi

Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn ở Chiropractic, cơ xương khớp, châm cứu, thuốc vật lý, sức khỏe, góp phần căn nguyên rối loạn nội tạng trong các bài thuyết trình lâm sàng, động lực học phản xạ somatovisceral liên quan đến lâm sàng, các phức hợp hạ lưu, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm và / hoặc các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng.

Chúng tôi cung cấp và trình bày cộng tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia được điều chỉnh bởi phạm vi hành nghề chuyên nghiệp và thẩm quyền cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phác đồ chăm sóc sức khỏe & sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ thống cơ xương.

Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi đề cập đến các vấn đề, vấn đề và chủ đề lâm sàng liên quan và trực tiếp hoặc gián tiếp hỗ trợ phạm vi hành nghề lâm sàng của chúng tôi.*

Văn phòng của chúng tôi đã cố gắng một cách hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định các nghiên cứu có liên quan hỗ trợ các bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.

Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez, DC, hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.

Chúng tôi ở đây để giúp bạn và gia đình bạn.

Blessings

Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofeftalmedicine.com

Được cấp phép là Bác sĩ Chiropractic (DC) tại Texas & New Mexico*
Giấy phép Texas DC # TX5807, Giấy phép New Mexico DC # NM-DC2182

Được cấp phép làm Y tá đã Đăng ký (RN*) tại Florida
Giấy phép Florida Giấy phép RN # RN9617241 (Số kiểm soát 3558029)
Trạng thái nhỏ gọn: Giấy phép đa bang: Được phép hành nghề tại Hoa Kỳ*

Hiện đã trúng tuyển: ICHS: MSN* FNP (Chương trình bác sĩ y tá gia đình)

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi