Phẫu thuật giải nén cột sống có thể là một lựa chọn điều trị được thảo luận với bác sĩ để giảm đau dây thần kinh do tình trạng hoặc rối loạn cột sống gây ra. Tất cả mọi thứ cần biết về các thủ tục là trực tiếp từ các chuyên gia.

Các loại phẫu thuật giải nén cột sống: Cắt bỏ laminectomy hoặc Laminotomy

Cả hai thủ tục liên quan đến lamina của đốt sống, là một vòm xương bảo vệ ống sống.

• Trong một phẫu thuật ghép, lamina là loại bỏ gần như hoàn toàn.
• Trong một cơ chế cắt lớp, nó là một loại bỏ một phần.

Bất chấp việc loại bỏ, cơ lớn của lưng cung cấp sự bảo vệ bền vững cho các dây thần kinh bên dưới. Do đó, các dây thần kinh cột sống vẫn được đảm bảo an toàn sau các liệu trình. Cái nào đúng tùy thuộc vào tình hình.

• Cắt lớp da là thường được thực hiện để điều trị tình trạng khớp của ống sống, như hẹp ống sống.
• Laminotomy hầu như chỉ được sử dụng để loại bỏ một đĩa đệm thoát vị.
• Phẫu thuật cắt bỏ nhiều lớp xương sẽ loại bỏ nhiều xương hơn và đôi khi là cạnh bên trong của khớp khía.
• Cuối cùng, một bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định quy trình nào trong số hai thủ tục là tốt nhất cho nhu cầu và điều kiện của cá nhân.

Phẫu thuật giải nén

Hẹp ống sống, hoặc hẹp ống sống, thường là do viêm khớp và sự phát triển quá mức của đĩa đệm và khớp. Các vấn đề nén tương tự đáp ứng tốt với điều trị không phẫu thuật. Nhưng đôi khi phẫu thuật là cần thiết để điều trị các trường hợp không phổ biến nhưng có khả năng nghiêm trọng. Những bệnh nhân này bao gồm:

• Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang do áp lực lên các dây thần kinh cột sống
• Yếu chân trở nên tồi tệ hơn
• Không có khả năng đi bộ hoặc di chuyển trong thời gian dài và khoảng cách

Mục đích của phẫu thuật giải nén cột sống để tạo không gian xung quanh tủy sống và các dây thần kinh xung quanh bằng cách loại bỏ cấu trúc nén / s. Khi dây và / hoặc dây thần kinh / s bị nén, các triệu chứng về thể chất và thần kinh sẽ xuất hiện trên đường đi của dây thần kinh. Điêu nay bao gôm:

• Tingling
• Tê
• Cảm giác điện giật
• Đau lan tỏa / lan tỏa
• Điểm yếu

Một khi các dây thần kinh bị nén có không gian để thư giãn và di chuyển xung quanh, các triệu chứng sẽ giảm dần.

Quy trình cắt lớp

• Cắt đốt sống thắt lưng là thủ thuật phổ biến nhất để điều trị chứng hẹp ống sống ở lưng thấp.
• It cũng giúp điều trị đĩa đệm thoát vị bằng cách cho phép bác sĩ phẫu thuật dễ dàng tiếp cận chúng để sửa chữa bất kỳ tổn thương nào.
• Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ lớp màng và dây chằng đã dày lên, gây ra vấn đề và tạo ra nhiều khoảng trống hơn trong ống tủy.
• Phẫu thuật mở rộng ống sống để giảm áp lực.
• Cơn đau do các dây thần kinh bị nén sẽ được giảm bớt bằng cách loại bỏ nguồn gốc của áp lực.
• An cắt laminectomy mở tạo ra một vết rạch vài inch và để lộ xương sống.
• Cột sống và cơ lưng được cắt xuyên qua để lộ xương.
• Một kỹ thuật khác bác sĩ phẫu thuật sử dụng đang hoạt động thông qua một ống.
• Họ đã đã điều chỉnh các kỹ thuật này để có thể giải nén cả hai bên phải và bên trái, mặc dù chúng chỉ hoạt động ở một phía.
• Cả hai thủ tục, tối thiểu và truyền thống, hoàn thành cùng một mục tiêu.
• Sự khác biệt là phương pháp xâm lấn tối thiểu bao gồm một hoặc nhiều vết rạch nhỏ, còn được gọi là vết thủng da, và các dụng cụ nhỏ được thiết kế để tách cơ và mô mềm thay vì cắt qua chúng.
• Sản phẩm phương pháp truyền thống yêu cầu một vết rạch lớn hơn và các dụng cụ rút lại, tách và cắt các mô.

Phẫu thuật cắt bỏ laminectomy

• Laminectomies là được thực hiện dưới gây mê toàn thân bằng cách tiếp cận phía sau / nằm úp mặt trong quá trình làm thủ thuật.
• Nó có thể được mở hoặc xâm lấn tối thiểu, đôi khi được gọi là phẫu thuật cắt bỏ microlamine.
• Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường gần khu vực cột sống bị ảnh hưởng trong một phương pháp phẫu thuật cắt bỏ laminectomy mở.
• Sau khi vết mổ được thực hiện, bộ thu hồi sẽ di chuyển da, mỡ và cơ sang một bên để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận cột sống.
• Tiếp theo, họ cắt bỏ hoặc cắt bỏ lớp màng và dây chằng dày để mở rộng không gian xung quanh các dây thần kinh bị nén.
• Sau khi thực hiện, dây rút sẽ được rút ra và đóng vết mổ bằng chỉ khâu.
• Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, hoặc MIS, được thực hiện bằng các dụng cụ đặc biệt như ống nội soi và ống thụt.
• Những dụng cụ này cho phép tạo ra vết rạch nhỏ hơn và ít cắt hơn.
• Họ cũng sẽ sử dụng kính mắt đặc biệt để có cái nhìn chi tiết về lĩnh vực phẫu thuật.
• Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật sử dụng nội soi hoặc kính hiển vi hội tụ xuống ống để thực hiện phẫu thuật.
• Sản phẩm một phần của lớp lamina bị loại bỏ, cùng với bất kỳ sự phát triển quá mức nào của xương / chất tạo xương và mô dây chằng.
• Các ống rút ống được loại bỏ, do đó mô mềm di chuyển trở lại vị trí, và vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu hòa tan.

Các thủ thuật cột sống khác được thực hiện cùng với

Laminectomies và laminotomies thường không được thực hiện cùng nhau. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện cả hai nếu phẫu thuật ảnh hưởng đến nhiều cấp độ cột sống. Chúng cũng có thể được kết hợp với các phẫu thuật cột sống khác, bao gồm:

Foraminotomy

• Một thủ thuật giải nén cũng là một thủ tục giải nén. Nhưng thay vì loại bỏ một phần hoặc toàn bộ lớp đệm, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các dây thần kinh thông qua các lỗ của cột sống hoặc lối đi mà các dây thần kinh đi qua ở cả hai bên.

Phẫu thuật cắt bỏ

• Phẫu thuật giải nén này bao gồm việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần đĩa đệm bị hư hỏng và được sử dụng cho các đĩa đệm thoát vị.

Phức hợp cột sống

• Hợp nhất thường được thực hiện sau khi phẫu thuật giải nén cột sống, vì không gian được tạo ra bằng cách loại bỏ / các cấu trúc cột sống có thể gây ra sự mất ổn định ở cột sống.

Ứng cử viên phẫu thuật giải nén cột sống

Cả hai đều là những thủ thuật phổ biến được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cột sống. Laminectomies được coi là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho các vấn đề về hẹp ống sống và ống sống như:

• Khối u
• Một số loại nhiễm trùng và áp xe
• Các vấn đề về cột sống liên quan đến rối loạn chức năng ruột / bàng quang
• Lý do chính cho việc cắt bỏ laminectomy là hẹp ống sống, phổ biến nhất ở những người trên 60 tuổi.

Các cân nhắc và điều kiện khác bao gồm:

• Phương pháp điều trị không xâm lấn không cải thiện tình trạng bao gồm thuốc, massage và vật lý trị liệu
• Kết hợp phẫu thuật thất bại
• Điều trị tiêm thất bại
• Sự hiện diện của các khối u trong hoặc xung quanh cột sống
• Nhiễm trùng như một áp xe ngoài màng cứng
• Vấn đề thần kinh
• Rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang
• Hội chứng Equina Cauda

Đặt câu hỏi về quy trình để đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái với thao tác. Đây là một số câu hỏi:

• Những rủi ro liên quan là gì?
• Liệu phẫu thuật có làm giảm tất cả các triệu chứng?
• Không có rủi ro phẫu thuật?
• Phục hồi như thế nào?

Phục hồi

• Mở hoặc vi mô, khôi phục mất thời gian. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận là điều cần thiết để hồi phục hoàn toàn và khỏe mạnh.
• Các cá nhân nên cẩn thận trong khoảng một tháng sau khi phẫu thuật. Nhưng không có nghĩa là nằm xuống hoặc ít vận động. Vận động là yếu tố quan trọng để phục hồi.
• Bệnh nhân không nên nằm trên giường hoặc nằm trên ghế sofa.
• Chờ một hoặc hai tuần trước khi bắt đầu vật lý trị liệu nếu cần thiết.
• Hầu hết sẽ có một cơ thể yếu, tư thế kém, và cơ học cơ thể kém; các mục tiêu là giúp phát triển và củng cố các lĩnh vực này.

Những điều cần giúp phục hồi bao gồm:

• Chườm đá / lạnh sẽ giúp giảm sưng và đau.
• Cố gắng không ngồi quá lâu, vì ngồi là tư thế kém thoải mái nhất sau khi phẫu thuật lưng.
• Nhận thức về cơ thể nghĩa là tránh cúi hoặc nâng quá nhiều và sử dụng đúng cơ chế của cơ thể khi cúi hoặc nâng.
• Chuyển động cơ thể sau phẫu thuật sau khi phẫu thuật là rất quan trọng và giúp ngăn ngừa các vấn đề sau phẫu thuật.

Những điều cần làm trước khi phẫu thuật:

Bỏ hút thuốc

• Đặc biệt là trước khi phẫu thuật. Bỏ hoàn toàn hoặc ít nhất ít nhất sáu tuần trước khi phẫu thuật sẽ giúp phục hồi dễ dàng và khỏe mạnh hơn.

Giảm cân

• Nói chuyện với bác sĩ về cân nặng. Chỉ 5 pound có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong quá trình hồi phục.

Đường huyết

• Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, có chỉ số A1C dưới XNUMX trước khi phẫu thuật là lý tưởng.

Sự phục hồi của mỗi bệnh nhân là khác nhau. Thời gian phục hồi phụ thuộc vào:

• Sự phức tạp của phẫu thuật
• Tiền sử bệnh cá nhân
• Các vấn đề sức khỏe

Quá trình hồi phục thường mất khoảng XNUMX-XNUMX tuần sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, nó phụ thuộc vào lý do của cuộc phẫu thuật.

Câu hỏi

Hội chứng sau cắt bỏ laminectomy

• Hội chứng sau phẫu thuật cắt lớp PLS, còn được gọi là hội chứng phẫu thuật lưng thất bại, là một tình trạng nơi một cá nhân tiếp tục bị đau sau khi phẫu thuật. Những người có các triệu chứng nên nói chuyện với bác sĩ của họ để xác định giai đoạn điều trị tiếp theo.

Bao lâu trước khi tập thể dục?

• Trở lại phòng tập thể dục hoặc bắt đầu thói quen tập thể dục sẽ mất một thời gian. Điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ và hoàn thành liệu trình vật lý trị liệu đầy đủ trước khi hoạt động tập thể dục thường xuyên có thể tiếp tục. Thảo luận kế hoạch tập luyện với bác sĩ để xác định thời điểm tốt nhất cho cột sống.

Hồi phục hoàn toàn?

• Có thể trở lại một số hoạt động trong khoảng bốn tuần sau khi phẫu thuật. Quá trình hồi phục hoàn toàn mất nhiều thời gian hơn, vì sự phục hồi của mỗi bệnh nhân là duy nhất. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của phẫu thuật, hầu hết trở lại mọi hoạt động trong vòng 6 đến 9 tháng.

---

Tiêu điểm về bố cục cơ thể

---

dự án

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. "Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu." (nd) www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

Cắt bỏ túi thai. MedlinePlus. medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Đã đánh giá vào ngày 27 tháng 2016 năm 21. Trang cập nhật lần cuối ngày 2017 tháng 18 năm 2018. Truy cập ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX.

Cắt bỏ laminectomy. medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Đã đánh giá vào ngày 27 tháng 2016 năm 21. Trang cập nhật lần cuối ngày 2017 tháng 18 năm 2018. Truy cập ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX.

Phòng khám Mayo. "Cắt bỏ lamine." (nd) www.mayoclinic.org/tests-procedures/lamintomy/about/pac-20394533

Phòng khám Mayo. "Laminotomy." (nd) www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/multimedia/img-20149227