Các vận động viên được huấn luyện đặc biệt để tập thể dục và thi đấu mạnh mẽ mà không gặp phải chấn thương hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng trước đó. Tuy nhiên, tai nạn và chấn thương trực tiếp trong hoạt động thể thao hoặc hoạt động thể chất của họ có thể dẫn đến thiệt hại hoặc thương tích cho cá nhân. Sự tổn thương cơ hoặc mô thường xảy ra trong thể thao và có thể được giải quyết phù hợp nhưng khi có sự gãy xương xảy ra thì có thể tinh tế hơn và có thể cần chẩn đoán và chăm sóc bổ sung để giúp vận động viên phục hồi.

Trong số quần thể chung của vận động viên, gãy xương có thể là nguyên nhân hiếm gặp của đau, chỉ chiếm 2 phần trăm của tất cả các báo cáo chấn thương thể thao. Tuy nhiên, một số lượng lớn các gãy xương căng thẳng được chẩn đoán ở những người chạy bộ và chạy bộ đường dài.

Gãy xương căng thẳng xảy ra xung quanh xương chậu rất thường gặp, mặc dù đa số chúng thường được coi là chẩn đoán phân biệt khi vận động viên, chạy dài và triathletes, hông, háng hay đau mông trong và sau khi chạy. Vì các vết nứt gãy quanh vùng chậu / vùng hông, bao gồm vùng sacral, pubic rami và khu vực cổ đùi, hiếm khi được chẩn đoán, hiểu và thảo luận về cách giải phẫu của chấn thương, sự trình bày lâm sàng, chẩn đoán và điều trị cho mỗi loại gãy do stress là quan trọng đối với một vận động viên để tìm ra giải pháp cho những người gặp phải nó.

Làm thế nào Stress Fractures Xuất hiện

Gãy xương căng thẳng xảy ra trong một khoảng thời gian xác định khi xương không còn có khả năng chịu đựng các lực lượng dưới và lặp đi lặp lại. Chúng thường xuất hiện khi áp lực bình thường gây gãy xương với mật độ xương giảm, chẳng hạn như ở người cao tuổi bị loãng xương, hoặc do căng thẳng bất thường được đặt vào xương bình thường và gây ra một vết nứt, ví dụ như trong một đường chạy dài.

Khi xương bị phơi nhiễm, phản ứng sinh lý giới thiệu là sự gia tăng tương ứng của hoạt động osteoclastic, hoặc sự hồi phục xương, dẫn đến sự suy yếu cấu trúc tạm thời trước khi hình thành xương mới. Nếu những căng thẳng tiếp tục xảy ra mà không có xương hợp lý để điều chỉnh hoạt động osteoclastic bổ sung liên tục, áp lực có thể vượt quá sự phục hồi của xương, gây ra những vết rạn nứt xảy ra.

Đặc điểm đầu tiên của phản ứng căng thẳng quan sát thấy qua việc sử dụng MRI là phù nề xương cũng như tăng hoạt động trên việc quét xương. Xét nghiệm xương ở giai đoạn cấp tính có độ nhạy cao nhưng sự tăng lên cũng có thể do nhiễm trùng, nhồi máu xương hoặc hoạt động của khối u. Các nhà nghiên cứu từ các nghiên cứu trước đây cho biết 60 đến 70 phần trăm các tia X trong giai đoạn cấp của gãy do stress, khoảng xNUMX vài tuần sau khi bị thương, có kết quả âm tính. Do độ nhạy cao cũng như thiếu bức xạ và độ đặc hiệu cao, ngay cả khi có chi phí tăng cao, MRI thường là thủ tục được ưa thích để xác định các vết nứt gãy do căng thẳng trong giai đoạn đầu của chúng.

Nhiều yếu tố bên trong và bên ngoài rõ ràng đã được xác định như là các yếu tố nguy cơ đối với gãy xương căng thẳng. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở: cơ sinh học, sức mạnh và tính linh hoạt, dinh dưỡng, rối loạn hormon và kinh nguyệt, và giày dép. Tất cả những điều này phải được xem xét trước khi đánh giá một cá nhân bị gãy do stress nghi ngờ. Trong một phân tích của các vận động viên nữ 8 bị gãy xương sẹo, yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với các loại gãy xương này là sự gia tăng nhanh chóng trong hoạt động tác động trong các chương trình tập thể dục cường độ cao. Vì vậy, việc gia tăng khối lượng công việc nên được coi là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho các cơn gãy do stress.

Giải phẫu của các vết nứt Stress thần kinh

Sacrum bao gồm các đốt sống hợp nhất 5, S1 đến S5 và có hình tam giác. Nó kết nối với võng mạc ở khớp xương thần kinh, do hình dạng và chức năng của nó để phân phối lực, nó thường được mô tả như là nền tảng cho vòm xương chậu. Các sacrum, giống như một arch ngược, hỗ trợ toàn bộ trọng lượng của cơ thể trên và chuyển lực lượng vào xương chậu.

Gãy xương sỏi thường xuất hiện ở phần bên của sacrum và thường được chẩn đoán ở phụ nữ. Người ta giả thuyết rằng hình dạng của xương chậu cái có thể gây ra khó khăn khi phân phối trọng lượng qua sacrum hơn so với xương chậu ở nam giới trung bình. Tuy nhiên, cũng có nhiều báo cáo rằng một số nghệ nhân kỳ cựu người Australia đã trải qua những cơn gãy xương sẹo trong những năm gần đây.

Các triệu chứng

Một vận động viên bị gãy xương sưng hạch thường sẽ biểu hiện đau lưng, mông hoặc hông, thường được mô tả là xảy ra đột ngột trong quá trình chạy, khiến họ không thể tiếp tục vào thời điểm đó. Cá thể cũng có thể gặp sự di chuyển hạn chế và họ có thể hoặc không thể chịu đựng được sự đau đớn khi sờ mó sacrum. Ngoài ra, họ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng thần kinh nhưng các triệu chứng của cơn đau thần kinh tọa có thể được phổ biến trong loại gãy xương căng thẳng. Rối loạn thần kinh có thể bao gồm đau, suy nhược, tê và ngứa hoặc cảm giác ngứa ran dọc theo lưng dưới, mông hoặc hông, thường xuyên chiếu lên đùi. Cá thể có thể bị đau hoặc kín khi đi bộ và họ sẽ gặp các triệu chứng khi nhảy lên phía bị ảnh hưởng. Các vận động viên bị gãy xương sẹo cũng thường xuyên báo cáo đau trong các lần bốc chân đơn lẻ, ví dụ như khi đặt quần lên.

Chẩn đoán

Do mô mềm cực kỳ bao phủ và giải phẫu xương phức tạp, chụp X quang đơn giản hiếm khi có thể kết luận sự hiện diện của một vết nứt gãy sacral. Xét nghiệm xương, MRI hoặc CT có thể được sử dụng để chẩn đoán có hiệu quả sự nứt gãy sacral. Kết quả chụp CT và MRI cho thấy gãy xương sẹo gãy xảy ra do lực ép liên tục dẫn đến các vết rạn nứt của xương chàm. Những vết nứt này thường phát triển một callus nhìn thấy được trên radiograph đồng bằng, do đó chụp MRI hoặc CT nên được sử dụng như một hình ảnh tiếp theo nếu phát hiện được tình trạng lành bệnh.

Điều trị

Tiến trình điều trị cho một vận động viên bị gãy xương sưng tấy rất rộng phụ thuộc vào các triệu chứng của vận động viên vì thường là những vết nứt ổn định. Thủ tục hồi phục sẽ tiến triển từ trọng lượng phi trọng lượng sang trọng số mang lại sự quay trở lại của hoạt động khi các triệu chứng giảm. Trong hầu hết các trường hợp, một khoảng thời gian 6 tuần không chạy và theo sau là một khoảng thời gian 6 đến 8 tuần để trở về chạy tiến trình có thể được yêu cầu. Phần lớn các tác phẩm được xuất bản cho thấy các vận động viên có thể quay trở lại hoạt động đầy đủ trong 4 tháng với các trường hợp hiếm hoi phải mất đến 14 tháng.

CT lặp lại sẽ quét khoảng 4 và 8 tháng sau khi chẩn đoán ban đầu của cá nhân này thường không có dấu hiệu của các vết nứt trước đây chứng tỏ sự lành lại nhanh hơn và đầy đủ hơn của các vết nứt vi kiến ​​chùm phế nang mạch máu tốt khi so sánh với các vết nứt có liên quan đến xương thắt lưng vascularized kém. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những phụ nữ bị gãy xương sưng hạch, những người có chế độ ăn uống tốt nhất và ít bị căng thẳng trước đó hoặc những bất thường về kinh nguyệt, đã chữa lành nhanh nhất.

Giải phẫu Ramy Stress Badic

Các đường cong dưới mu bàn chân thấp hơn nằm xuống và nằm giữa từ ramus, thu hẹp khi nó đi xuống và nó là vùng mà các sợi dẫn, sợi trục và xương sọ kết nối, bao gồm cả các obturator internus và externus. Rối loạn nứt gãy do Pubic Rami gây ra đã được chẩn đoán trong số những người chạy bộ, người chơi bài triathletes và các thành viên trong quân đội. Những triệu chứng này thường xảy ra ở các pubic rami kém hơn bên cạnh khớp thần kinh muộn. Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng các vết nứt này là kết quả của các lực lặp đi lặp lại được áp dụng và truyền cho xương thông qua sự co cơ hoặc mệt mỏi. Trong một nghiên cứu về các thành viên phục vụ quân đội nữ, người ta cho rằng quá trình đi dạo trong quá trình diễu hành là một yếu tố tiềm tàng gây ra gãy xương gai do stress pubic rami.

Các triệu chứng

Gãy xương gãy xương pubic rami thường được phát hiện trong các cuộc đua cạnh tranh hoặc trong các đợt đào tạo chuyên sâu. Chúng thường xảy ra khi chèn các bộ cảm ứng và / hoặc các rotator bên ngoài của hông. Các vận động viên bị gãy xương cẳng gai thường bị đau ở vùng hông, vùng mông, vùng bẹn hoặc vùng cảm giác tăng lên cùng với hoạt động và giảm khi nghỉ ngơi. Điều quan trọng cần nhớ là đau do kích ứng và sưng phù ở những vùng này cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như chứng đau thần kinh tọa. Điều quan trọng là phải nhận được chẩn đoán đúng để loại trừ sự nén của dây thần kinh sẹo có thể gây ra triệu chứng thần kinh. Các vận động viên bị chấn thương này thường khập khiễng và trên các thử nghiệm lâm sàng, họ có thể gặp các triệu chứng bị bắt cóc bằng thụ động thụ động, chống lại sự kích thích hông và chống lại xoay vòng hông. Gãy xương căng thẳng của khung chậu có thể được xác định ngay cả khi không có bằng chứng X quang nếu đáp ứng các tiêu chuẩn sau đây của một cá nhân. Trước tiên, chạy sẽ không thể cho vận động viên là kết quả của sự khó chịu nghiêm trọng ở vùng háng. Sau đó, cá nhân sẽ cảm thấy khó chịu ở háng với một lập trường không được hỗ trợ trên chân bị ảnh hưởng. Và cuối cùng, một vận động viên có thể bị các triệu chứng đau đớn và dịu nhẹ sau các thủ thuật đánh bóng sâu.

Chẩn đoán

Chụp X quang đơn giản có thể chứng minh các vết nứt do di chuyển nhưng thiếu các bằng chứng chụp X quang trong những giai đoạn sớm của thương tích không phải là hiếm. Xét nghiệm xương, CT hoặc MRI có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của gãy xương và chứng phù khớp xương có thể hiển hiện trên MRI.

Điều trị

Những vết nứt này có xu hướng có tỷ lệ chữa bệnh cao sau 6 đến 10 tuần nghỉ ngơi, tuy nhiên, họ có nguy cơ nhỏ không kết hợp và tái gãy nếu không nghỉ ngơi đúng cách. Các vết nứt có sự liên kết bị trì hoãn sẽ có khả năng chứng minh sự hồi phục hoàn toàn khi tiếp tục các thủ tục bảo thủ khác. Tiến trình điều trị nên được hướng dẫn bởi đau đớn và ban đầu, cá nhân có thể yêu cầu sử dụng nạng như đi bộ có thể là đau đớn.

Giải phẫu Các vết nứt gãy xương đùi

Cổ đùi là phần xương hình nón, hình kim tự tháp kết nối đầu đùi vào trục xương đùi.

Các vận động viên bị gãy xương đùi cổ thường báo cáo đau hông hoặc háng khi chạy. Đau nhói này thường có một sự khởi đầu gian ác và các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn tùy thuộc vào cường độ hoặc thời gian chạy. Thoạt đầu, các triệu chứng có thể xảy ra vào cuối đợt chạy nhưng khi phản ứng căng thẳng trầm trọng hơn, cơn đau có thể bắt đầu xuất hiện sớm hơn trong thời gian chạy, nơi cần nhiều thời gian hơn để giảm đau và khó chịu. Các vận động viên bị gãy xương đùi có thể gặp đau hông và / hoặc háng trong khi nghỉ ngơi và có thể bị ngủ đêm không ngủ do các triệu chứng. Thông thường, các cá nhân cũng sẽ báo cáo đau trong khi lăn trên giường, tư thế chân đơn và trong khi nâng cao chân thẳng.

Gãy xương gãy xương đùi được mô tả là căng thẳng căng thẳng hoặc nén. Sự thay đổi đứt gãy xác định kết quả của chấn thương và gãy do căng thẳng căng thẳng thường có tỉ lệ chuyển vị cao hơn do kết hợp không có kết hợp, malunion hoặc osteonecrosis. Do thực tế này, gãy căng thẳng căng thẳng được coi là nghiêm trọng hơn gãy xương nén và có thể cần phải cố định phẫu thuật.

Chẩn đoán

Xạ trị thông thường thường âm tính trong tình trạng cấp tính nhưng có thể biểu hiện dấu hiệu trong những trường hợp có triệu chứng trong 2 tuần hoặc nhiều hơn. MRI là tiêu chuẩn được ưa chuộng để chẩn đoán và nên được đặt ra khi nghi ngờ bị gãy do căng thẳng của cổ đùi.

Điều trị

Gãy xương do căng thẳng do căng thẳng đòi hỏi phải chẩn đoán từ một chuyên gia chăm sóc sức khoẻ ngay sau khi xảy ra do nguy cơ di chuyển. Gãy xương gãy xương thường được quản lý cẩn thận với trọng lượng được bảo vệ và theo dõi liên tục để theo dõi quá trình chữa bệnh của cá nhân. Các giai đoạn quản lý ban đầu nên bao gồm việc không mang trọng lực trên nạng cho đến khi không có triệu chứng nào nghỉ ngơi, sau đó tiến triển thành trọng lượng một phần đến trọng lượng toàn bộ trong suốt 4-6 tuần. Việc quay trở lại dần dần để chạy chương trình có thể bắt đầu từ 8 đến 12-tuần điều trị, một khi cá thể có thể đi bộ mà không gặp đau và các triệu chứng khác.

Quay lại Kế hoạch Hoạt động

Với tất cả các vết gãy do căng thẳng xung quanh khung chậu, việc quay trở lại cẩn thận, dần dần đến kế hoạch hoạt động có thể là một yếu tố thiết yếu của quá trình phục hồi chức năng. Để đảm bảo rằng vận động viên nhận được tải trọng liên tục mà không tăng đột ngột khối lượng công việc, việc quay trở lại kế hoạch hoạt động ít nhất phải là thời gian nghỉ ngơi trong hoạt động cụ thể của cá nhân. Chẳng hạn, nếu vận động viên bị gãy xương sưng phổi, đòi hỏi 6 tuần không chạy, thì vận động viên đó cần ít nhất một tuần trở lại 6 mỗi tuần để chạy kế hoạch trước khi họ có thể trở lại vận hành trước đó.

Bài tập tăng cường Hip

.video-container {vị trí: tương đối; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; chiều cao: 0; overflow: hidden;} video-container iframe {vị trí: tuyệt đối; đầu: 0; trái: 0; chiều rộng: 100%; chiều cao: 100%; biên giới: không; tối đa chiều rộng: 100%! important;}

Một chương trình củng cố các chi dưới có thể được thực hiện sớm trong quá trình phục hồi, bắt đầu với các bài tập mang trọng lượng, có thể dần dần thay đổi khi cá thể có thể chịu được trọng lượng mà không đau. Củng cố sớm cũng có thể giúp làm giảm sự mất mát của cơ và giải quyết bất kỳ biến chứng cơ học mà vận động viên có thể phải đối mặt. Khi các vết nứt gãy do stress lành lại và sự chịu đựng tải được cải thiện, những bài tập này có thể được tiến triển thành các bài tập nâng cao khác để cung cấp cho cơ thể vận động viên sự trở lại của hoạt động thể thao cụ thể của chúng.

Kỹ thuật tập thể dục và kéo dài đúng cách là những phương pháp và kỹ thuật hiệu quả có thể giúp tăng sức mạnh, vận động và tính linh hoạt của vận động viên để tránh bị thương tích hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng. Gãy xương, trong trường hợp này, gãy xương chậu do chấn thương xương, có thể là một thách thức để chữa trị nhưng nếu được điều trị thích hợp, một vận động viên sẽ có thể trở lại chơi ngay lập tức.

Nhiều vận động viên được đào tạo chính xác để tránh chấn thương trong quá trình tập luyện hoặc thi đấu, tuy nhiên, chấn thương trực tiếp từ một tai nạn hoặc thậm chí thoái hóa tự nhiên của các cấu trúc của cơ thể có thể gây ra thiệt hại hoặc thương tích. Xương chậu thường được sử dụng bởi các vận động viên để thực hiện và khi một chấn thương, chẳng hạn như một xương chồn vỡ, xảy ra, hiệu quả thể chất của vận động viên có thể bị thách thức. Một xương chậu vỡ có thể được xác định bằng các triệu chứng của cơn đau thần kinh tọa.

Để biết thêm thông tin, vui lòng yêu cầu Tiến sĩ Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ 915-850-0900 .

Được lấy từ Scoop.it từ: www.elpasobackclinic.com

Bởi Tiến sĩ Alex Jimenez

Các chủ đề khác: Giảm đau lưng sau khi chấn thương tự động

Sau khi bị tai nạn ô tô, lực tác động có thể gây ra tổn thương hoặc tổn thương cơ thể, chủ yếu là các cấu trúc xung quanh cột sống. Sự va chạm tự động có thể ảnh hưởng đến xương, cơ, dây chằng, dây chằng và các mô khác xung quanh cột sống, thường là vùng thắt lưng của cột sống, gây ra các triệu chứng như đau lưng thấp. Rối loạn thần kinh là một tập hợp các triệu chứng thông thường sau tai nạn ô tô, có thể cần đến sự chăm sóc y tế ngay lập tức để xác định nguồn gốc và tuân thủ điều trị.

.video-container {vị trí: tương đối; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; chiều cao: 0; overflow: hidden;} video-container iframe {vị trí: tuyệt đối; đầu: 0; trái: 0; chiều rộng: 100%; chiều cao: 100%; biên giới: không; tối đa chiều rộng: 100%! important;}

 

 

CHỦ ĐỀ XU HƯỚNG: EXTRA EXTRA: PUSH 24 / 7® mới? Trung tâm thể dục