Tiến sĩ Alex Jimenez, bác sĩ trị mỡ cột sống của El Paso
Tôi hy vọng bạn đã thích các bài đăng trên blog của chúng tôi về các chủ đề sức khoẻ, dinh dưỡng và chấn thương khác nhau. Xin đừng ngần ngại gọi cho chúng tôi hoặc bản thân tôi nếu bạn có thắc mắc khi cần chăm sóc chăm sóc. Hãy gọi cho văn phòng hoặc tôi. Office 915-850-0900 - Ô 915-540-8444 Trân trọng. Tiến sĩ J

Đánh giá bệnh nhân Trình bày với đau đầu gối: Phần II. Chẩn đoán phân biệt

Đầu gối là khớp lớn nhất trong cơ thể con người, nơi mà các cấu trúc phức tạp của các chân dưới và phần trên cùng kết hợp lại với nhau. Bao gồm ba xương, xương đùi, xương chày và xương được bao quanh bởi nhiều mô mềm, bao gồm sụn, gân và dây chằng, chức năng đầu gối như bản lề, cho phép bạn đi bộ, nhảy, ngồi xổm hoặc ngồi. Kết quả là, tuy nhiên, đầu gối được coi là một trong những khớp dễ bị tổn thương nhất. Chấn thương đầu gối là nguyên nhân phổ biến của đau đầu gối.

Một chấn thương đầu gối có thể xảy ra do ảnh hưởng trực tiếp từ tai nạn trượt ngã hoặc tai nạn ô tô, lạm dụng chấn thương do chấn thương thể thao hoặc thậm chí do các bệnh lý cơ bản như viêm khớp. Đau đầu gối là một triệu chứng phổ biến ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó cũng có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần theo thời gian, bắt đầu như một sự khó chịu nhẹ hoặc vừa phải sau đó từ từ xấu đi khi thời gian tiến triển. Hơn nữa, thừa cân có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đầu gối. Mục đích của bài viết sau đây là thảo luận về đánh giá bệnh nhân có đau đầu gối và chứng minh chẩn đoán phân biệt của họ.

Tóm tắt

Đau đầu gối là một đơn khiếu nại phổ biến với nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Nhận thức về các mẫu nhất định có thể giúp bác sĩ gia đình xác định nguyên nhân cơ bản hiệu quả hơn. Trẻ em gái và phụ nữ trẻ tuổi thường có vấn đề theo dõi patellar như subelluxation subluxation và patellofemoral pain syndrome, trong khi thiếu niên và nam giới trẻ có nhiều khả năng có vấn đề về cơ chế đầu gối extensor như viêm tủy sống (Osgood-Schlatter lesion) và . Cơn đau được đề cập là do bệnh lý khớp hông, chẳng hạn như chứng phình động mạch đùi bị trượt, cũng có thể gây đau đầu gối. Bệnh nhân hoạt động có nhiều khả năng bị bong gân dây chằng cấp tính hơn và lạm dụng quá mức các vết thương như viêm mũi anserine pes và hội chứng plica trung gian. Chấn thương có thể dẫn đến vỡ hoặc đứt gãy dây chằng cấp tính, dẫn đến sưng khớp và sưng khớp cấp tính. Viêm khớp do nhiễm trùng có thể phát triển ở những bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh khớp do viêm tinh thể gây ra có nhiều khả năng ở người lớn hơn. Viêm xương khớp của khớp gối là phổ biến ở người lớn tuổi. (Am Fam Physician 2003; 68: 917-22. Bản quyền © 2003 American Academy of Family Physicians.)

Giới thiệu

Xác định nguyên nhân cơ bản của đau đầu gối có thể khó khăn, một phần vì chẩn đoán phân biệt rộng. Như đã thảo luận trong phần I của bài viết hai phần này, 1 các bác sĩ gia đình nên quen thuộc với giải phẫu đầu gối và cơ chế tổn thương phổ biến, và lịch sử chi tiết và kiểm tra thể chất tập trung có thể thu hẹp nguyên nhân có thể. Tuổi của bệnh nhân và vị trí giải phẫu của cơn đau là hai yếu tố có thể quan trọng trong việc đạt được chẩn đoán chính xác (Bảng 1 và 2).  

Bảng 1 Nguyên nhân thường gặp của đau đầu gối

Trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em và thanh thiếu niên có đau đầu gối có thể có một trong ba điều kiện phổ biến: subellux subluxation, apophysitis tibial, hoặc viêm gân patellar. Các chẩn đoán bổ sung để xem xét ở trẻ em bao gồm tình trạng thiếu thốn xương đùi và viêm khớp nhiễm trùng.

bài viết liên quan

Patellar Subluxation

Điều này xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em gái và phụ nữ trẻ vì góc tăng bốn đầu (góc Q), thường lớn hơn mức 2.

Sự sợ hãi của Patellar được gợi lên bằng cách subluxing các patella bên trong, và một nhẹ tràn dịch thường là hiện tại. Sưng đầu gối nghiêm trọng đến trung bình có thể biểu hiện hemarthrosis, điều này gợi ý sự lệch vị trí của khớp với gãy xương và chảy máu.

Viêm tủy sống

Một cậu bé tuổi teen có đau đầu gối trước đó cục bộ hóa với tibial tuberosity có thể có tibial apophysitis hoặc Osgood- Schlatter lesion3,4 (Hình 1) .5 Bệnh nhân điển hình là một 13- hoặc 14-year-old boy (hoặc một 10- hoặc cô gái 11-tuổi) gần đây đã trải qua giai đoạn tăng trưởng.

Bệnh nhân bị viêm apxe xương chày thường báo cáo tình trạng đau đầu gối và hết đau trong khoảng thời gian vài tháng. Cơn đau trầm trọng hơn khi ngồi xổm, đi bộ lên hoặc xuống cầu thang, hoặc các cơn co thắt mạnh của cơ tứ đầu. Chứng viêm bao quy đầu do lạm dụng quá mức này càng trở nên trầm trọng hơn khi nhảy và vượt rào vì những cú hạ cánh cứng lặp đi lặp lại gây căng thẳng quá mức lên sự chèn của gân sao.

Khi khám sức khỏe, tibial tuberosity mềm và sưng và có thể cảm thấy ấm áp. Đau đầu gối được tái tạo với phần mở rộng hoạt động chống lại hoặc kích thích siêu âm thụ động của đầu gối. Không có tràn dịch. X quang thường là âm; hiếm khi, chúng cho thấy sự nhô ra của quá trình apophysis ở tibial tuberosity. Tuy nhiên, các bác sĩ không được nhầm lẫn với sự xuất hiện bình thường của tình trạng apophysis tibial cho gãy xương.  

Bảng 2 Chẩn đoán phân biệt đau đầu gối
Hình 1 Xem trước của các cấu trúc của đầu gối

Viêm xương chậu

Đầu gối của Jumper (kích ứng và viêm dây chằng) thường xảy ra nhất ở nam thiếu niên, đặc biệt là trong giai đoạn tăng trưởng 2 (Hình 1) .5 Bệnh nhân báo cáo đau đầu gối mơ hồ kéo dài hàng tháng và xấu đi sau các hoạt động như đi bộ xuống cầu thang hoặc chạy.

Về kiểm tra thể chất, dây chằng của cây trầu là dịu dàng, và cơn đau được tái tạo bằng cách mở rộng đầu gối chống lại. Thường không có tràn dịch. X quang không được chỉ định.

Slipped Capital Femoral Epiphysis

Một số tình trạng bệnh lý dẫn đến đau ở đầu gối. Ví dụ, khả năng xảy ra tình trạng phân hạch đùi bị trượt phải được xem xét ở trẻ em và thanh thiếu niên có đau đầu gối. 6 Bệnh nhân có tình trạng này thường báo cáo đau đầu gối kém và không có tiền sử chấn thương đầu gối.

Các bệnh nhân điển hình với tình trạng thiếu thốn xương đùi bị giảm cân và ngồi trên bàn khám với hông bị ảnh hưởng hơi cong và xoay bên ngoài. Việc kiểm tra đầu gối là bình thường, nhưng cơn đau hông được gợi ra với vòng quay nội bộ thụ động hoặc phần mở rộng của hông bị ảnh hưởng.

X quang thường cho thấy sự dịch chuyển của sự phân tích của đầu xương đùi. Tuy nhiên, X quang âm tính không loại trừ chẩn đoán ở những bệnh nhân có kết quả lâm sàng điển hình. Tính toán chụp cắt lớp vi tính (CT) được chỉ định ở những bệnh nhân này.

Viêm xương khớp Dissecans

Phẫu thuật viêm xương khớp là một osteochondrosis nội mô của nguyên nhân không rõ được đặc trưng bởi thoái hóa và tái xác định sụn khớp và xương bên dưới. Ở đầu gối, ống dẫn trứng đùi trung gian thường bị ảnh hưởng nhất. 7

Các bệnh nhân báo cáo mơ hồ, đau đầu gối địa phương kém, cũng như độ cứng buổi sáng hoặc tràn dịch tái phát. Nếu có một cơ thể lỏng lẻo, các triệu chứng cơ học của việc khóa hoặc bắt khớp gối cũng có thể được báo cáo. Về khám sức khỏe, bệnh nhân có thể chứng minh teo cơ bốn đầu hoặc đau dọc theo bề mặt chondral liên quan. Có thể có hiện tượng chảy khớp nhẹ. 7

Chụp X-quang đồng bằng có thể chứng minh tổn thương osteochondral hoặc một cơ thể lỏng lẻo trong khớp gối. Nếu nghi ngờ bị suy yếu do viêm xương khớp, nên chụp X quang bao gồm chụp trước, sau đường hầm, bên và quan điểm của người bán. Tổn thương Osteochondral ở khía cạnh bên của condyle femoral trung gian có thể được nhìn thấy chỉ trên xem đường hầm posteroanterior. Chụp cộng hưởng từ (MRI) rất nhạy cảm trong việc phát hiện những bất thường này và được chỉ định ở những bệnh nhân bị tổn thương do osteochondral nghi ngờ.7  

Tiến sĩ Jimenez White Coat

Một chấn thương đầu gối do chấn thương thể thao, tai nạn ô tô hoặc tình trạng cơ bản, trong số các nguyên nhân khác, có thể ảnh hưởng đến sụn, gân và dây chằng tạo thành khớp gối. Vị trí của đau đầu gối có thể khác nhau tùy theo cấu trúc liên quan, ngoài ra, các triệu chứng có thể khác nhau. Toàn bộ đầu gối có thể trở nên đau đớn và sưng lên do viêm hoặc nhiễm trùng, trong khi bị sứt rách hoặc gãy xương có thể gây ra các triệu chứng ở vùng bị ảnh hưởng. Tiến sĩ Alex Jimenez DC, CCST Insight

Người lớn

Sử dụng quá nhiều Syndromes

Đau đầu gối trước. Bệnh nhân có hội chứng đau bụng (bệnh sụn khớp) thường xuất hiện với một lịch sử mơ hồ của đau đầu gối nhẹ đến trung bình thường xảy ra sau một thời gian dài ngồi (cái gọi là “dấu hiệu nhà hát”). đau đầu gối trước ở phụ nữ.

Về kiểm tra thể chất, có thể có hiện tượng chảy nhẹ, cùng với crepitus trên cánh tay trên phạm vi chuyển động. Đau của bệnh nhân có thể được tái tạo bằng cách áp dụng áp lực trực tiếp vào mặt trước của xương bánh chè. Sự dịu dàng của bánh bao có thể được gợi ra bằng cách subluxing các patella trung gian hoặc bên và palpating các mặt cấp trên và kém hơn của patella. X quang thường không được chỉ định.

Đau đầu gối trung gian. Một chẩn đoán thường xuyên bị bỏ qua là hội chứng plica trung gian. Các plica, một dư thừa của khớp thần kinh trung gian, có thể trở thành viêm với overuse lặp đi lặp lại.4,9 Bệnh nhân trình bày với khởi phát cấp tính của đau đầu gối trung gian sau một sự gia tăng đáng kể trong các hoạt động bình thường. Về kiểm tra thể chất, một hình thức đấu thầu, nốt di động có mặt ở khía cạnh trung gian của đầu gối, ngay phía trước khớp nối. Không có tràn dịch khớp, và phần còn lại của kiểm tra đầu gối là bình thường. X quang không được chỉ định.

Viêm bao hoạt dịch Pes anserine là một nguyên nhân khác có thể gây ra đau đầu gối giữa. Sự chèn ép gân của các cơ sartorius, gracilis, và semitendinosus ở mặt trước của xương chày gần tạo thành bursa pes anserine.9 Bao có thể bị viêm do sử dụng quá mức hoặc do va chạm trực tiếp. Viêm bao hoạt dịch Pes anserine có thể dễ bị nhầm lẫn với bong gân dây chằng chéo giữa hoặc ít phổ biến hơn là viêm xương khớp khoang giữa của đầu gối.  

Bệnh nhân viêm mũi anserine pes báo cáo đau ở khía cạnh trung gian của đầu gối. Cơn đau này có thể trở nên tồi tệ hơn do sự lặp lại và mở rộng lặp đi lặp lại. Về kiểm tra thể chất, đau có mặt ở khía cạnh trung gian của đầu gối, chỉ sau và xa với đường trung gian. Không có khớp gối đầu gối, nhưng có thể có sưng nhẹ ở việc chèn các cơ gân kheo trung gian. Thử nghiệm căng thẳng Valgus ở tư thế nằm ngửa hoặc chống lại sự uốn cong đầu gối ở vị trí dễ bị tổn thương có thể tái tạo cơn đau. X quang thường không được chỉ định.

Đau đầu gối bên. Sự ma sát quá mức giữa ban nhạc iliotibial và ống dẫn trứng đùi bên có thể dẫn đến viêm gân do dây thần kinh. 9 Hội chứng lạm dụng này thường xảy ra ở người chạy và người đi xe đạp, mặc dù nó có thể phát triển ở bất kỳ người nào sau hoạt động liên quan đến đầu gối lặp đi lặp lại. Độ kín của băng iliotibial, pronation chân quá mức, varu genu và xoắn xoắn là các yếu tố ảnh hưởng.

Bệnh nhân bị viêm gân do mạch lạc báo cáo đau ở phần bên của khớp gối. Cơn đau càng trầm trọng hơn bởi hoạt động, đặc biệt là chạy xuống dốc và leo cầu thang. Về kiểm tra thể chất, đau có mặt ở epicondyle bên của xương đùi, xấp xỉ 3 cm gần với đường khớp. Sưng mô mềm và crepitus cũng có thể có mặt, nhưng không có tràn dịch khớp. X quang không được chỉ định.

Thử nghiệm của Noble được sử dụng để tái tạo cơn đau trong bệnh viêm gân bánh chè. Khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, thầy thuốc đặt ngón tay cái lên trên đỉnh xương đùi bên khi bệnh nhân liên tục gập và duỗi đầu gối. Các triệu chứng đau thường nổi bật nhất với đầu gối khi gập 30 độ.

Viêm gân do popliteus là nguyên nhân khác có thể gây đau đầu gối bên. Tuy nhiên, điều kiện này khá hiếm. 10

Chấn thương

Dây chằng dây chằng Cruciate trước. Tổn thương dây chằng cruciate phía trước thường xảy ra vì lực giảm tốc không tiếp xúc, như khi một Á hậu trồng một chân và quay mạnh theo hướng ngược lại. Hậu quả valgus căng thẳng trên đầu gối dẫn đến chuyển trước của xương chày và bong gân hoặc vỡ dây chằng.11 Bệnh nhân thường báo cáo nghe hoặc cảm thấy một "pop" tại thời điểm chấn thương và phải ngừng hoạt động hoặc cạnh tranh ngay lập tức. Sưng đầu gối trong vòng hai giờ sau khi chấn thương cho thấy vỡ dây chằng và hemarthrosis hậu quả.

Về khám sức khỏe, bệnh nhân có một dịch khớp vừa phải đến nghiêm trọng giới hạn phạm vi chuyển động. Xét nghiệm ngăn kéo phía trước có thể dương tính, nhưng có thể âm tính vì bị chảy máu và bảo vệ bởi các cơ gân kheo. Bài kiểm tra Lachman phải là tích cực và đáng tin cậy hơn bài kiểm tra ngăn kéo trước (xem văn bản và Hình 3 trong phần I của bài viết1).

X quang được chỉ định để phát hiện gãy xương cột sống tủy sống có thể xảy ra. MRI của đầu gối được chỉ định như là một phần của một đánh giá presurgical.

Dây chằng dây chằng về mặt huy chương. Tổn thương dây chằng thế chấp trung gian là khá phổ biến và thường là kết quả của chấn thương cấp tính. Bệnh nhân báo cáo một sai lầm hoặc va chạm mà đặt valgus căng thẳng trên đầu gối, tiếp theo là sự khởi đầu ngay lập tức của đau và sưng ở khía cạnh trung gian của đầu gối.11

Khám thực thể, bệnh nhân bị tổn thương dây chằng chéo giữa, có điểm đau ở đường khớp giữa. Thử nghiệm ứng suất Valgus khi gập đầu gối đến 30 độ tái tạo cơn đau (xem văn bản và Hình 4 trong phần I của bài viết này 1). Một điểm cuối được xác định rõ ràng trong thử nghiệm căng thẳng valgus cho thấy bong gân cấp độ 1 hoặc cấp độ 2, trong khi không ổn định hoàn toàn trung gian cho thấy đứt hoàn toàn dây chằng (bong gân cấp độ 3).

Cạnh dây chằng. Chấn thương dây chằng thế chấp bên là ít phổ biến hơn so với chấn thương dây chằng thế chấp trung gian. Dây chằng dây chằng thế chấp bên thường kết quả từ sự căng thẳng varus đến đầu gối, như xảy ra khi một Á hậu thực vật một chân và sau đó quay về phía đầu gối ipsilateral.2 Bệnh nhân báo cáo cấp tính của đau đầu gối bên đòi hỏi phải ngừng hoạt động.

Về kiểm tra thể chất, điểm đau có mặt ở đường bên. Bất ổn hoặc đau xảy ra với thử nghiệm căng thẳng varus của đầu gối uốn cong để 30 độ (xem văn bản và hình 4 trong phần I của bài viết này1). X quang thường không được chỉ định.

Meniscal Tear. Các sụn có thể bị rách một cách sâu sắc với một chấn thương xoắn đột ngột của đầu gối, chẳng hạn như có thể xảy ra khi một Á hậu đột nhiên thay đổi hướng.11,12 Rách meniscal cũng có thể xảy ra kết hợp với một quá trình thoái hóa kéo dài, đặc biệt là ở bệnh nhân có dây chằng trước thiếu đầu gối. Bệnh nhân thường báo cáo đau đầu gối tái phát và các đợt bắt hoặc khóa khớp gối, đặc biệt là ngồi xổm hoặc xoắn đầu gối.

Khi khám sức khỏe, một dịch tiết nhẹ thường xuất hiện, và có sự đau ở đường nối giữa hoặc ngang. Teo phần mao mạch trung thất của cơ tứ đầu cũng có thể nhận thấy. Xét nghiệm McMurray có thể dương (xem Hình 5 trong phần I của bài viết này 1), nhưng một thử nghiệm âm tính không loại bỏ khả năng bị rách do meniscal.

X quang phim đồng bằng thường là âm tính và hiếm khi được chỉ định. MRI là xét nghiệm phóng xạ của sự lựa chọn vì nó thể hiện những giọt nước mắt đáng sợ nhất.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng khớp gối có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở những người có hệ miễn dịch bị suy yếu do ung thư, đái tháo đường, nghiện rượu, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải hoặc điều trị bằng corticosteroid. Bệnh nhân bị viêm khớp nhiễm trùng báo cáo đột ngột đau và sưng đầu gối mà không có chấn thương trước đó.13

Khi khám sức khỏe, đầu gối ấm, sưng và tinh xảo. Ngay cả chuyển động nhẹ của khớp gối cũng gây đau dữ dội.

Viêm chân khớp cho thấy dịch khớp bị đục. Phân tích chất lỏng thu được số lượng tế bào bạch cầu (WBC) cao hơn 50,000 trên mm3 (50 ???? 109 mỗi L), với hơn 75 phần trăm (0.75) tế bào bạch cầu đa nhân, hàm lượng protein cao (lớn hơn 3 g mỗi dL [30 g mỗi L]), và nồng độ glucose thấp (thấp hơn 50 phần trăm so với nồng độ glucose huyết thanh). 14 Nhuộm gam màu của chất lỏng có thể chứng minh sinh vật gây bệnh. Các tác nhân gây bệnh phổ biến bao gồm Staphylococcus aureus, các loài Streptococcus, Haemophilus influenza và Neisseria gonorrhoeae.

Nghiên cứu huyết học cho thấy WBC cao, số lượng tế bào đa hình chưa trưởng thành tăng lên (ví dụ, dịch chuyển trái) và tỷ lệ lắng đọng hồng cầu cao (thường lớn hơn 50 mm mỗi giờ).

Người cao tuổi

Viêm xương khớp

Viêm xương khớp của khớp gối là một vấn đề phổ biến sau 60 tuổi. Bệnh nhân biểu hiện đau đầu gối nặng hơn do các hoạt động cân nặng và giảm nhẹ do nghỉ ngơi. 15 Bệnh nhân không có triệu chứng toàn thân nhưng thường thức dậy với độ cứng buổi sáng làm tiêu tan một phần hoạt động. Ngoài sự cứng khớp và đau khớp mãn tính, bệnh nhân có thể báo cáo các đợt viêm synov cấp tính.

Các kết quả kiểm tra thể chất bao gồm giảm các chuyển động, crepitus, chảy tràn khớp nhẹ, và những thay đổi về tế bào xương sờ thấy ở khớp gối.

Khi nghi ngờ thoái hóa khớp, nên chụp X quang bao gồm hình ảnh đường hầm trước và sau có trọng lượng, cũng như các hình chiếu bên và đường hầm không chịu trọng lượng. X quang cho thấy hẹp không gian khớp, xơ cứng xương dưới sụn, thay đổi nang và hình thành xương phì đại.

Bệnh lý viêm khớp do tinh thể gây ra

Viêm cấp tính, đau và sưng trong trường hợp không có chấn thương cho thấy khả năng của một bệnh viêm khớp do tinh thể gây ra như bệnh gout hoặc giả mạc. 16,17 Gout thường ảnh hưởng đến đầu gối. Trong bệnh khớp này, các tinh thể natri urat kết tủa trong khớp gối và gây ra phản ứng viêm dữ dội. Trong giả thuyết, tinh thể pyrophosphate canxi là tác nhân gây bệnh.

Về khám sức khỏe, khớp gối là hồng ban, ấm, mềm và sưng. Ngay cả phạm vi chuyển động tối thiểu cũng rất đau đớn.

Chọc dò khớp cho thấy dịch khớp trong suốt hoặc hơi đục. Phân tích chất lỏng thu được số lượng bạch cầu từ 2,000 đến 75,000 trên mm3 (2 đến 75 ???? 109 mỗi L), hàm lượng protein cao (lớn hơn 32 g mỗi dL [320 g mỗi L]) và nồng độ glucose đó là khoảng 75 phần trăm nồng độ glucose trong huyết thanh.14 Kính hiển vi ánh sáng phân cực của chất lỏng hoạt dịch hiển thị các que lưỡng chiết âm ở bệnh nhân gút và rhomboids lưỡng chiết dương ở bệnh nhân bị bệnh giả.

U nang Popliteal

Khối u nang (u nang của Baker) là u nang hoạt dịch phổ biến nhất của đầu gối. Nó bắt nguồn từ khía cạnh kinh điển của khớp gối ở mức độ của bursa gastrocnemio-semimembranous. Các bệnh nhân báo cáo insidious bắt đầu đau nhẹ đến vừa phải trong khu vực popliteal của đầu gối.

Kiểm tra thể chất, sự sung mãn sờ thấy có mặt ở khía cạnh trung gian của khu vực popliteal, tại hoặc gần nguồn gốc của đầu trung gian của cơ dạ dày. Xét nghiệm McMurray có thể dương nếu sụn trung gian bị thương. Chẩn đoán dứt khoát của u nang có thể được thực hiện bằng chụp ảnh, siêu âm, chụp CT, hoặc, ít phổ biến hơn, MRI.

Các tác giả chỉ ra rằng họ không có bất kỳ xung đột lợi ích nào. Nguồn tài trợ: không có báo cáo.

Tóm lại, mặc dù đầu gối là khớp lớn nhất trong cơ thể con người nơi cấu trúc của chi dưới gặp nhau, bao gồm xương đùi, xương chày, xương bánh chè và nhiều mô mềm khác, đầu gối có thể dễ dàng bị tổn thương hoặc tổn thương và dẫn đến đau đầu gối. Đau đầu gối là một trong những khiếu nại phổ biến nhất trong dân số nói chung, tuy nhiên, nó thường xảy ra ở các vận động viên. Tai nạn thể thao, tai nạn trượt ngã, và tai nạn ô tô, trong số các nguyên nhân khác, có thể dẫn đến đau đầu gối.

Như được mô tả trong bài viết trên, chẩn đoán là cần thiết để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho từng loại chấn thương đầu gối, theo nguyên nhân cơ bản của chúng. Trong khi vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương đầu gối có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề sức khỏe, đau đầu gối là triệu chứng phổ biến nhất. Các lựa chọn điều trị, chẳng hạn như chăm sóc chỉnh hình và vật lý trị liệu, có thể giúp điều trị đau đầu gối. Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong các vấn đề sức khỏe cột sống và chỉnh hình. Để thảo luận về vấn đề này, xin vui lòng hỏi Tiến sĩ Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900 .

Quản lý bởi Tiến sĩ Alex Jimenez  

Nút Gọi Màu Xanh Lá Cây Ngay H .png

Thảo luận chủ đề bổ sung: Giảm đau đầu gối mà không cần phẫu thuật

Đau đầu gối là một triệu chứng nổi tiếng có thể xảy ra do một loạt các chấn thương đầu gối và / hoặc các điều kiện, bao gồm chấn thương thể thao. Đầu gối là một trong những khớp phức tạp nhất trong cơ thể con người vì nó được tạo thành từ giao điểm của bốn xương, bốn dây chằng, các dây chằng khác nhau, hai menisci và sụn. Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, nguyên nhân phổ biến nhất của đau đầu gối bao gồm subluxation patellar, viêm gân patellar hoặc đầu gối của jumper, và bệnh Osgood-Schlatter. Mặc dù đau đầu gối là rất có thể xảy ra ở những người trên 60 tuổi, đau đầu gối cũng có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Đau đầu gối có thể được điều trị tại nhà theo phương pháp RICE, tuy nhiên, chấn thương đầu gối nghiêm trọng có thể yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức, bao gồm chăm sóc chỉnh hình.

blog hình ảnh của cậu bé phim hoạt hình

EXTRA EXTRA | CHỦ ĐỀ QUAN TRỌNG: Khuyến nghị El Paso, TX Chiropractor

Đăng tuyên bố từ chối trách nhiệm

Phạm vi hành nghề chuyên nghiệp *

Thông tin ở đây về "Đánh giá bệnh nhân Trình bày với đau đầu gối: Phần II. Chẩn đoán phân biệt"không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ một đối một với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe của riêng mình dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ .

Thông tin Blog & Thảo luận Phạm vi

Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong Trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, thuốc vật lý, sức khỏe, góp phần gây bệnh rối loạn nội tạng trong các bài thuyết trình lâm sàng, động lực học phản xạ somatovisceral liên quan đến lâm sàng, các phức hợp hạ lưu, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm và / hoặc các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng.

Chúng tôi cung cấp và trình bày cộng tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia chịu sự điều chỉnh của phạm vi hành nghề chuyên môn và quyền hạn cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phương pháp chăm sóc sức khỏe và sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ cơ xương.

Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi bao gồm các vấn đề lâm sàng, các vấn đề và chủ đề liên quan và hỗ trợ, trực tiếp hoặc gián tiếp, phạm vi thực hành lâm sàng của chúng tôi. *

Văn phòng của chúng tôi đã nỗ lực hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ các bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.

Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez DC hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.

Chúng tôi ở đây để giúp bạn và gia đình bạn.

Blessings

Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofeftalmedicine.com

Được cấp phép tại: Texas & New Mexico*

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM *, IFMCP *, ATN *, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi

Một lần nữa, chúng tôi chào đón bạn¸

Mục đích & Đam mê của chúng tôi: Tôi là Bác sĩ Thần kinh cột sống chuyên về các liệu pháp tiên tiến, tiên tiến và các quy trình phục hồi chức năng tập trung vào sinh lý học lâm sàng, sức khỏe toàn diện, rèn luyện sức mạnh thực tế và điều hòa hoàn toàn. Chúng tôi tập trung vào việc phục hồi các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương cổ, lưng, cột sống và mô mềm.

Chúng tôi sử dụng các phác đồ trị liệu thần kinh cột sống chuyên biệt, các chương trình chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng chức năng & tích hợp, đào tạo thể dục nhanh nhẹn & vận động và hệ thống phục hồi chức năng cho mọi lứa tuổi.

Như một phần mở rộng để phục hồi chức năng hiệu quả, chúng tôi cũng cung cấp cho bệnh nhân, cựu chiến binh khuyết tật, vận động viên, thanh niên và người lớn tuổi một danh mục thiết bị sức mạnh đa dạng, các bài tập hiệu suất cao và các tùy chọn điều trị nhanh nhẹn nâng cao. Chúng tôi đã hợp tác với các bác sĩ, nhà trị liệu và huấn luyện viên hàng đầu của các thành phố để cung cấp cho các vận động viên cạnh tranh cấp độ cao khả năng thúc đẩy bản thân đến khả năng cao nhất của họ trong cơ sở của chúng tôi.

Chúng tôi đã may mắn sử dụng phương pháp của chúng tôi với hàng ngàn El Pasoans trong ba thập kỷ qua cho phép chúng tôi khôi phục lại sức khỏe và thể lực của bệnh nhân trong khi thực hiện các phương pháp không phẫu thuật và các chương trình chăm sóc sức khỏe.

Các chương trình của chúng tôi là tự nhiên và sử dụng khả năng của cơ thể để đạt được các mục tiêu đo lường cụ thể, thay vì đưa vào các hóa chất có hại, thay thế hormone gây tranh cãi, phẫu thuật không mong muốn hoặc thuốc gây nghiện. Chúng tôi muốn bạn sống một cuộc sống đầy đủ chức năng với nhiều năng lượng hơn, thái độ tích cực, ngủ ngon hơn và ít đau hơn. Mục tiêu của chúng tôi là cuối cùng trao quyền cho bệnh nhân của mình để duy trì cách sống lành mạnh nhất.

Với một chút công việc, chúng ta có thể đạt được sức khoẻ tối ưu với nhau, bất kể tuổi tác hay khuyết tật.

Tham gia cùng chúng tôi để cải thiện sức khoẻ cho bạn và gia đình bạn.

Đó là tất cả về: SỐNG, YÊU & VẤN ĐỀ!

Chào mừng và Chúa ban phước

EL PASO LOCATIONS

Phía Đông: Phòng khám chính *
11860 Vista Del Sol, Ste 128
Điện Thoại: 915-412-6677

Trung tâm: Trung tâm cải tạo
6440 Gateway Đông, Ste B
Điện Thoại: 915-850-0900

Đông Bắc Trung tâm cải tạo
7100 Airport Blvd, Ste. C
Điện Thoại: 915-412-6677

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi

Vị trí phòng khám 1

Địa chỉ: 11860 Vista Del Sol Tiến sĩ Suite 128
El Paso, TX 79936
Điện thoại
: (915) 850-0900
E-mailGửi email
webDrAlexJimenez.com

Vị trí phòng khám 2

Địa chỉ: 6440 Gateway Đông, Tòa nhà B
El Paso, TX 79905
Điện Thoại: (915) 850-0900
E-mailGửi email
webElPasoBackClinic.com

Vị trí phòng khám 3

Địa chỉ: 1700 N Zaragoza Rd # 117
El Paso, TX 79936
Điện Thoại: (915) 850-0900
E-mailGửi email
webChiropracticScientist.com

Chỉ chơi thể dục & phục hồi chức năng *

Địa chỉ: 7100 Airport Blvd, Suite C
El Paso, TX 79906
Điện Thoại: (915) 850-0900
E-mailGửi email
webChiropracticScientist.com

Đẩy như Rx & Phục hồi chức năng

Địa chỉ: 6440 Gateway Đông, Tòa nhà B
El Paso, TX 79905
Điện thoại
: (915) 412-6677
E-mailGửi email
webPushAsRx.com

Đẩy 24 / 7

Địa chỉ: 1700 E Cliff Dr
El Paso, TX 79902
Điện thoại
: (915) 412-6677
E-mailGửi email
webPushAsRx.com

ĐĂNG KÝ SỰ KIỆN: Sự kiện Trực tiếp & Hội thảo trên web *

(Hãy tham gia và đăng ký ngay hôm nay)

Không tìm thấy sự kiện

Gọi (915) 850-0900 ngay hôm nay!

Được xếp hạng Bác sĩ & Chuyên gia hàng đầu El Paso theo RateMD * | Các năm 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 & 2021

Chiropractor tốt nhất ở El Paso

Quét mã QR tại đây - Kết nối tại đây với cá nhân Tiến sĩ Jimenez

Qrcode Chiropractor
Tiến sĩ Jimenez Mã QR

Liên kết & Tài nguyên Trực tuyến Bổ sung (Có sẵn 24/7)

  1. Hẹn hoặc Tư vấn Trực tuyến:  bit.ly/Book-Online-Appointment
  2. Mẫu Tiếp nhận Thương tật / Tai nạn Trực tuyến:  bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
  3. Đánh giá Y học Chức năng Trực tuyến:  bit.ly/ functionsmed

Tuyên bố từ chối trách nhiệm *

Thông tin ở đây không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ một đối một với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, bác sĩ được cấp phép, và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe của riêng mình dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong các bài thuốc trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, vật lý trị liệu, sức khỏe, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm, các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng. Chúng tôi cung cấp và trình bày sự hợp tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia chịu sự điều chỉnh của phạm vi hành nghề chuyên môn và quyền hạn cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phương pháp chăm sóc sức khỏe và sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ cơ xương. Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi bao gồm các vấn đề lâm sàng, các vấn đề và chủ đề liên quan và hỗ trợ, trực tiếp hoặc gián tiếp, phạm vi thực hành lâm sàng của chúng tôi. * Văn phòng của chúng tôi đã nỗ lực hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu có liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ các bài viết của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.

Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.

Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofeftalmedicine.com

điện thoại: 915-850-0900

Được cấp phép trong Texas và New Mexico *

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi

Đăng tuyên bố từ chối trách nhiệm

Phạm vi hành nghề chuyên nghiệp *

Thông tin ở đây về "Đánh giá bệnh nhân Trình bày với đau đầu gối: Phần II. Chẩn đoán phân biệt"không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ một đối một với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe của riêng mình dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ .

Thông tin Blog & Thảo luận Phạm vi

Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong Trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, thuốc vật lý, sức khỏe, góp phần gây bệnh rối loạn nội tạng trong các bài thuyết trình lâm sàng, động lực học phản xạ somatovisceral liên quan đến lâm sàng, các phức hợp hạ lưu, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm và / hoặc các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng.

Chúng tôi cung cấp và trình bày cộng tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia chịu sự điều chỉnh của phạm vi hành nghề chuyên môn và quyền hạn cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phương pháp chăm sóc sức khỏe và sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ cơ xương.

Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi bao gồm các vấn đề lâm sàng, các vấn đề và chủ đề liên quan và hỗ trợ, trực tiếp hoặc gián tiếp, phạm vi thực hành lâm sàng của chúng tôi. *

Văn phòng của chúng tôi đã nỗ lực hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ các bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.

Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez DC hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.

Chúng tôi ở đây để giúp bạn và gia đình bạn.

Blessings

Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofeftalmedicine.com

Được cấp phép tại: Texas & New Mexico*

Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM *, IFMCP *, ATN *, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi